身材不油腻，也要预防脂肪肝，管住果糖摄入是关键

咱们平常提到的脂肪肝，是指医学里定义的非酒精性脂肪肝，这种最常见的肝脏疾病，目前影响大约25%的成年人。许多年轻人，甚至是身材苗条，一点儿油腻感都没有的人，也会在体检后得到轻度脂肪肝的诊断，而且，不会引起重视。但是，最近，瑞典卡罗林斯卡学院和美国马萨诸塞总医院的联合研究结果却提示，轻度脂肪肝，同样危害健康。咱们现在就来解读其中的要点。

瑞典和美国学者的研究报告，发表在胃肠病和肝脏病学科排名第2位的期刊GUT。研究纳入了1966年到2017年，共计51年间，经过病理学检查确诊的10568名脂肪肝患者，平均随访时间超过14年，期间，共有4338名非酒精性脂肪肝患者死亡，与对照组相比，脂肪肝患者的全因死亡率升高93%。

脂肪肝，根据严重程度，可以细分为单纯性脂肪变性，也称为轻度脂肪肝；非纤维性脂肪肝炎；肝纤维化；肝硬化。肝硬化会逐渐引起肝功能衰竭，甚至肝癌。研究者对4种不同类型的脂肪肝患者进行分析后发现，死亡风险的增加分别为71%、114%、144%、279%。请注意重要结论，轻度脂肪肝也会使死亡风险增加71%；而且，风险与脂肪肝的严重程度成正比，因此，需要引起足够重视，预防脂肪肝向肝硬化发展。

咱们同胞中，脂肪肝对健康的危害，呈现令人担忧的发展趋势。《肝脏病学》发布的研究报告显示，近10年来，脂肪肝患者的比例，已经从18%升高到了29.2%，而普通百姓中，仅有31.2%的人，了解脂肪肝；即使在高学历的人群中，也仅有5%的人，对脂肪肝具有较为充分的认识。

普通百姓，多数认为，脂肪肝只会发生在胖子身上，这是1个错误的判断。《柳叶刀》系列的《胃肠病学和肝病学》杂志，近期发表的论文指出，全球脂肪肝患者中，有40.8%，不是肥胖者，甚至，脂肪肝患者中，有19.2%是身材偏瘦的人；5.1%则是标准的瘦子。这样的脂肪肝，同样会增加糖尿病、心血管疾病、高血压的发病率，并且增加死亡风险。因此，预防脂肪肝，必须首先改变认知，不要再将脂肪肝视为胖子的专属疾病。

预防脂肪肝，改变生活方式是重要措施，包括，控制高脂肪食物的摄入、坚持合理运动、避免过量饮酒。除此之外，还有1项关键的措施，是控制过量果糖的摄入。今年8月，《自然》系列的《新陈代谢》杂志，发表了加州大学圣地亚哥分校学者的论文。研究表明，使用高果糖饲料喂养小鼠10周后，小鼠出现肝脏脂肪变性和甘油三酯水平的增加；喂养6个月后，小鼠出现胰岛素抵抗、脂肪肝、肝纤维化；12月后，小鼠的肿瘤负荷增加了10倍。研究者认为，果糖参与脂肪酸合成的效率，要比葡萄糖高30%。并且发现，果糖影响脂肪肝发生，主要与关键的3碳糖激酶调控有关。

果糖，是1种普通存在于水果、蜂蜜、植物中的单糖。过往，人们普遍认为，果糖甜度较高、容易吸收，对血糖的影响较小，因此，将果糖推崇为健康糖。但是，事物总有不同的侧面，即使是对健康没有过分影响的食物，摄入过多，同样会对机体的代谢和功能带来影响。因此，健康饮食的核心概念是均衡，而不是听说什么有益或者无害，就放开了拼命吃。需要强调的是，虽然水果含有天然果糖，但是，水果还含有多种对健康有益的营养素以及膳食纤维。所以，从健康饮食的角度来看，不应过分限制水果摄入，相反，同胞们存在普遍问题是新鲜水果和蔬菜的摄入量不足。应该注意限制摄入的，是来自加工食品中的添加糖。比如，正确的健康饮食方法，是吃水果，但少喝或不喝加工果汁及果味饮料。

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