同样的咳嗽，不同的病根，找准原因才能有效止咳

咳嗽，是1种自然反射，可能由咽喉刺激而引发，也会因感染或异物而发作。虽然，咳嗽有助于清除气道中的黏液和刺激性分泌物。但是，经久不愈的咳嗽，会影响睡眠和情绪，也会导致其他疾病的病情加重。因此，止咳，是必要的措施，不过，有效止咳的前提，是明确病因，只有找准病根，消除导致咳嗽的因素，才可能获得良好的止咳效果。

咳嗽，按照是否伴有黏液，分为干咳和湿咳。根据咳嗽的持续时间和严重程度，分为3类，持续时间少于3周，属于急性咳嗽；持续3到8周，是亚急性咳嗽；咳嗽持续时间超过8周，是慢性咳嗽，通常由慢性呼吸系统疾病诱发。咳嗽，伴有发烧，通常表示存在感染，这类咳嗽，只要控制感染，咳嗽就会减轻；那些只咳嗽，不发烧的情况，可能由多种因素导致，往往四处寻医，却看不到立竿见影的治疗效果。

成年人只咳嗽，不发烧，常见的第1个原因是普通感冒，多数由鼻病毒感染引起，可以引起轻度或中度咳嗽，还会伴随打喷嚏、鼻塞、咽喉肿痛等症状。普通感冒的症状，多数在1到2周内消失。如果没有引起并发症，不需要特别治疗，也不应该乱服抗菌素。如果感觉症状难以忍受，可以服用非处方药，缓解症状。

成年人只咳嗽，不发烧，常见的第2个原因是胃食管反流病。这种疾病，是胃酸和其他胃内容物频繁反流到食管，由于胃酸对食管内壁的刺激而引发咳嗽。通常还会伴随烧心、吞咽疼痛或困难、胸部或上腹部疼痛、恶心、呕吐、口臭、牙釉质侵蚀等表现。应对措施包括戒烟、避免暴饮暴食、睡前2到3小时不要吃东西、少吃油腻或辛辣食物、少喝饮料及咖啡、控制体重。如果改变生活方式，仍然不能控制症状，就需要在医生指导下服用药物。

成年人只咳嗽，不发烧，常见的第3个原因是鼻后滴漏综合征，也称为上气道咳嗽综合征。由于过多的黏液在鼻窦后部聚集，并且向下流到鼻后和喉咙，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽，伴随症状包括咽喉肿痛、口臭、恶心等。这类情况，病根通常是鼻炎或鼻窦炎，需要治疗原发病。此外，还需要饮用充足的水，也可以使用加湿器或吸入蒸汽，或者通过鼻腔冲洗，缓解症状。

成年人只咳嗽，不发烧，常见的第4个原因是感染后咳嗽。通常在初次感染后，出现咳嗽，但是不发烧，由于炎症而增加黏液产生或气道损伤，引发感染后咳嗽。这类情况，通常见于支气管炎，发热消退后，咳嗽持续几周；或者是百日咳，先发热，在发热消退后，咳嗽持续10周或更长时间。对于这类咳嗽，需要应用抗组胺药或者右美沙芬，通过减少气道充血，达到止咳目的。

儿童只咳嗽，不发烧，病因可能与成年人相同，但是，还有2种特殊情况。第1种是误吸。孩子由于好奇或者想减轻出牙的不适，会将玩具等物品放入口中，较小的物品会误吸到气道，导致咳嗽。这种情况，咳嗽有助于孩子将物品咳出，但是，也可能导致气道完全阻塞，引起窒息，需要急救，特别是不会咳嗽或哭闹的孩子，窒息的危险性更高，需要警惕。

儿童只咳嗽，不发烧，常见的第2个特殊病因是紧张或焦虑。孩子会在紧张时清喉，称为习惯性咳嗽。通常还会伴有压力或睡眠困难，或者是学习困难。遇到这种情况，应该帮助孩子转移注意力，减轻焦虑。如果较长时间不能纠正，需要寻求专业的心理医生帮助。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话、逸事等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用、盗链及转载，否则将依据相关法律予以追究。

#慢性病那些事##健康科普排位赛#