本文根据麻醉医生的真实经历改编,都是真实发生过的事情。
带教老师姓李,单名一个吉。李吉老师其实人挺好的,今天是吓着了,所以才说要开除钱浪。
不过这可把钱浪吓坏了,心情很郁闷,心想,早知道就不出来读书了,在家务农多好?差点害了别人。
回到寝室,同学们看他很沮丧,得知原因后,都跑过来安慰钱浪:没事儿的,浪哥,病人都救回来了,不要不开心。咱去网吧打会儿CS就好啦,以后咱加强学习,下次注意,不单独操作了,不要有心理阴影……
过了一会儿,钱浪说,好吧,咱去网吧玩儿两小时吧。
结果在网吧玩到晚上12点才回宿舍,要不是第二天还要上班,肯定就通宵了。
第二天早上,科里开病案讨论会,讨论了钱浪那个病人,本来钱浪都做好了挨批的心理准备,可是却没有一个人说他。
不过,钱浪的带教老师李吉就惨了,被从头骂到尾,说他不应该在学生操作的时候出去接电话,应该负全责。
最后李吉被扣了半个月的奖金。
事情的发展有点出乎钱浪的意料,不过实习生活还得继续,还得继续跟着李吉老师学习做麻醉。
于是钱浪走到李吉老师面前说,对不起啊,李老师。
李吉:算了,没事儿了,那个病人都出院了,家属也比较理解我们,没说什么。以后加强学习,多休息,不要单独操作就行了。好吧,你去13间准备麻醉吧。
钱浪心里很感激李吉老师,不但没有开除他,连一点责备的话都没有;心里暗暗下决心,一定要好好学习,不辜负李老师的期望。
可李吉老师心里想的是:TMD,这个混犊子,给我搞了这么大的坑,幸亏我运气好,抢救过来了,不过还是被扣了奖金,真是个坑货!
然后就开始做麻醉了,先做了两个,都很顺利,不过现在钱浪连气管插管都不敢插了,李吉老师叫他插,他也不插,应该有心里阴影了。
第三个病人,48岁,女性,股骨颈骨折。全麻下做髋关节置换术。本来是要做椎管内麻醉的,后来病人很害怕,就改成全身麻醉了。
术前检查这些,都没什么特殊问题。
术前生命体征平稳,常规诱导插管,都比较顺利,没啥特殊,不表。
然后就到中午了,李吉老师去吃饭去了,走之前对钱浪和外科医生说,打骨水泥的时候一定等我来了再打。
钱浪说,好的,老师,待会儿我给您打电话。
过了一会儿,外科医生说,给李吉老师打电话吧,马上打骨水泥了。
电话刚打完,麻醉机开始报警,钱浪一听报警,吓坏了,正要再给李吉打电话,护士老师说,没事儿,是没氧气了,你把氧气筒换一下,你不会真的有心理阴影了吧,连换氧气都要叫老师了。
换完氧气,李吉老师回来了,然后给了3毫克麻黄素,把血压提一提;同时外科医生开始打骨水泥,骨水泥一打完,氧饱和度就开始下降:
98---96---93---90---
骨水泥反应?
骨水泥反应综合征是指在骨水泥植入数分钟后出现一系列严重并发症,其特征表现包括急性低血压、低氧血症、心律失常、心跳骤停、心肺功能障碍等,有的甚至引起死亡。
氧饱和度继续下降:
88---86---83---79---
然后呼末不知道杂回事儿,这个关键的时候出问题了,没有波形,也没有数值。
氧饱和度不能继续降了,李吉心里慌得一P,把呼吸机改成手动,捏了几下,用听诊器听了呼吸音,呼吸音正常!
我艹!怎么了?
不捏还好,捏之前氧饱和度是慢慢下降,捏完皮球,氧饱和度是直线下降,一下就降到30多。
这时心率血压还是正常的!!!
李吉心想:没见过这样的骨水泥反应啊,循环稳定,只有氧饱和度下降。难道有房缺室缺,骨水泥堵塞了肺动脉,血液右向左分流了 ?
不应该啊?这么严重的心脏病,40多岁了,不可能一点症状都没有啊!
李吉正发愣呢,这时氧饱和度降到0了!!!
SPO2 0%!!!
血压心率正常!!!
李吉这时好像忽然想起了什么,对护士老师说,赶快叫其他麻醉医生过来帮忙。
很快就过来几个高年资麻醉医生,他们过来的时候,已经室颤了,正在CPR,除颤开始!
除颤两次,完全没有反应!
心电图直线了---
骨科医生继续胸外心脏按压,麻醉医生继续给抢救药
按压出现了明显的氧饱和度波形,但是数值还是显示:0%
这时,有个过来帮忙的麻醉老师说,你是不是没换钠石灰,钠石灰全都变成蓝色了。
李吉一看,我靠,钠石灰罐子里全是一片蓝色的海洋,从来没有见过这种完全变成蓝色的钠石灰。
我开台前刚换的钠石灰啊,怎么会这么快就变色了。李吉说。
恶性高热?过来帮忙的一个麻醉老师说。
边说边去摸病人的皮肤,不烫啊,皮温正常。
一看脸色,脸色居然是红润的。氧饱和度为零,脸色居然是红的!
这时,李吉看了一眼氧气瓶,大喊一声,刚才谁换的氧气瓶?
钱浪:我刚换的!
李吉忙把麻醉机和气管导管断开,用呼吸球囊直接接在气管插管上,开始球囊气管导管通气,边捏边说,氧气换错了,换成二氧化碳了!快把它换过来---
(未完待续)
页面更新:2024-05-15
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