钱浪的麻罪人生3

本文根据麻醉医生的真实经历改编，都是真实发生过的事情。

还好李吉老师及时发现换错了氧气。把氧气换上后心跳很快恢复，外科医生继续完成了手术，术后呼吸也很快恢复，生命体征也恢复正常。但是瞳孔散大，对光反射消失。

观察了三个多小时，仍然没有恢复意识。联系ICU，送过去观察了。

在送病人的时候，李吉老师其实心里是很害怕的，毕竟这么严重的错误，家属肯定不会放过医生。

可以送到手术室门口，见到病人家属的时候，家属都是表示感谢，说医生辛苦了之类的话语。

原来在心跳骤停后，主刀外科医生就出来进行了沟通，当时就说发生了严重的骨水泥反应，心跳骤停了，抢救回来的机会很小，家属当时很悲伤，但是术前外科医生就一再强调了骨水泥反应的问题，家属已经有了心理准备了，听闻心跳骤停，虽然不能接受，但也无能为力，已经开始准备后事。

但是后来又抢救回来了，从大悲到大喜，自然对医生感激涕零。

回到寝室，钱浪心情可以说是非常沮丧的，感觉自己就是一个废物，虽然自己已经很小心了，事事请示老师，啥决定也不敢做，可就是换个氧气而已，就把病人心跳搞停了。

心情十分糟糕！没法，上楼顶抽根烟，透透气。

抽完一包烟后，钱浪做了一个决定，他觉得自己不适合当医生，他要退学，不干了，不能再害人了。

第二天早上7点，钱浪被一阵闹钟的声音吵醒，又该去医院了。说实话，他不想去医院，但是也没有办法，今天必须去，他得看看哪个病人醒了没有，顺便退学。

没顾上吃早饭，钱浪就到了ICU，当他看到病人正坐在床上喝豆浆时，钱浪眼眶湿润了，心想，醒了就好，醒了就好。

到了科室，又开始病案讨论。最后大家得出结论，这事儿不怪钱浪，以后加强实习生的岗前培训之类的话语。

因为病人已经醒了，所以整个过程都是在比较愉快的氛围中进行的。钱浪本来想提退学的事情，但是看到老师们也没有怪他，病人也没有什么问题，所以就打算继续学，暂时打消了退学这个念头。

但是最后李吉老师还是被扣了另半个月的奖金。李吉老师说什么也不愿意再带钱浪了。当然这些都是私下和主任沟通的，没有当着钱浪的面说这个事情。

主任姓范，大家都叫他范主任。范主任没有办法，就找其他老师帮忙，可是全科室的老师，没有一个愿意带钱浪。

杂办？没法了，总不能退回去吧。只能范主任自己带了。

钱浪因祸得福，直接跟着主任学习。主任也很放手让他去干，当然一开始钱浪是很拒绝的，因为前面两个事情已经有了心理阴影。但是经过主任的耐心疏导，后来也渐渐走出了阴影，学到了很多东西，各种麻醉操作也都熟练的掌握了。尤其是各种穿刺，已经可以做到百发百中了。

当然，范主任除了做些常规的麻醉，还要做些心脏手术的麻醉，心脏手术都是请北京的国家级的专家过来做，陈主任做心脏麻醉还是很厉害的，和北京专家配合得很默契。

这天来了个二尖瓣狭窄的病人，心脏非常大，二尖瓣开口面积都只有0.3CM2了，几乎每天都要发作几次心衰。

来手术室的时候就是端坐呼吸，心率170次左右，房颤心律。病人比较年轻，才四十多岁，其他没有什么特殊。

按照道理说，这种病人应该再处理一下，术前再调整一下心脏情况再手术，但是家属和病人强烈要求手术，就算死在手术台上，也认了。

北京的心脏外科专家看了病人，也觉得这个病人主要是二尖瓣太狭窄了，窄到这个程度还没有死亡，已经算奇迹了，也决定放手一搏，看能不能救回来。

虽然脉搏很弱，也不规则，但是钱浪还是很熟练的穿好的桡动脉，一测血压80左右。心率还是170左右。

这可怎么麻醉?病人坐着呢，没法平卧。

那就坐着放麻醉，等睡着了再把床摇平。

麻药一推，睡着了，然后就把气管导管插上，接呼吸机，机控呼吸。

管子插上后，意外发生了，血压骤降，收缩压都掉到30多了。眼看着心跳就要停了。

这时候，麻醉医生肯定希望赶快开胸，建立体外循环，只要建立体外循环了，心脏就安全了。

可是外科医生却担心，血压这么低，我一开胸，心跳就停了，到时候就怪我外科头上了。

麻醉医生：快开胸，建立体外循环！

外科医生：你把血压升起来我就开!

麻醉和外科沟通半天，僵持不下，都差点打起来了!

平时顺利的时候，大家都有说有笑的，一遇到事情，大家都有自己的小算盘。

怎么办?

麻醉没办法，就只能升压了。钱浪早就把中心静脉穿刺好了，就等范主任下令推升压药了。

范主任:麻黄碱6毫克

钱浪推了6毫克麻黄碱

血压没有任何反应

范主任:去甲肾10微克

钱浪推去甲肾

血压纹丝不动

范主任:肾上腺素10微克

钱浪推肾上腺素

血压还是30多

西地兰0.4毫克

钱浪推了一支西地兰

血压心率完全没有变化

……

各种升压药都试了，血压不仅没有起色，血压还掉到20多了。

范主任心里慌得一P，都快哭了

心想：完了完了，今天这个病人要挂在台上啦!

但是很快就冷静下来，还是得把血压升上去啊……

范主任没招了，吓得够呛，外科医生还是坚持不开刀，范主任在哪里自嘲道：难道要推两毫克硝酸甘油?

钱浪马上就推了2毫克硝酸甘油……