脸都不愿意要的90后，最宝贵的东西，竟然是一年比一年少的头发……

除了普通的你我他，一众女星也有“秃”的烦恼，比如带假发片看医生的蒋梦婕

还有一度因为减肥暴瘦，莫名秃顶的爽妹

以及大家熟悉的秃头路人甲乙丙丁，或者正在直播的罗永浩（昨晚老罗还在带货生发液呢，嗯）……

当然，除了被医生无情戳穿（并不是脱发，而是天生发量少）的小蒋，在合理的自我调节后（减肥暴瘦会导致闭经、脱发，妹砸们要爱惜身体呀！），爽妹的头发还是默默的长回来了~至于可怜的路人甲，怕是只能考虑植发了。

为了更了解头发，我们先来讲讲它的生老病死。

1. 就像一个初生的小宝宝，最开始的2-6年，头发会使劲生长发育，也就是毛发的生长期；
2. 直到某一年的某一天，它开始灯枯油尽，苟延残喘，试图通过停止头发的生长、缩小毛乳头、减少细胞等来节能，试图延长自己的寿命，一般持续2-3周，我们叫做毛发的退化期；
3. 直到最后的2-3个月，提供能量的毛囊彻底耗尽自己的能量，头发也随之死亡，这就是毛发的休止期。

当然，每根头发的寿命是不一样的，毕竟大家都同生共死的话，那人类就会集体出现几个月的“秃头期”了；

事实上，85-90%的头发都处于生长期，只有9-14%的头发处于休止期，也就是说，大部分头发都在“生”，少数的头发在“死”，这保证了我们能一直维持乌黑秀丽的头发~

啥才叫脱发呢？

说出来大家可能会吓一跳，脱发其实有十几种分类，其中有五类是生理性脱发（它不是病，可以不治！），比如自然脱发、季节性脱发、婴儿脱发、老年性脱发、产后脱发；

有人可能会问，啥是自然脱发？

自然脱发的意思是，你掉的每一根头发，都是“死得其所”的，它们是在正常的更新代谢。作为一个正常人，每天脱发约100根，其中，洗头会掉70根左右（如果3天洗一次掉200根左右都是正常的，2天洗一次，掉150根左右）；

至于季节性脱发，一般是秋天掉发稍微会比较多；而婴儿脱发、老年性脱发，都是我们日常肉眼真实可见的，主要跟年龄相关，没啥好辩解的；

还有人可能会说，产后脱发竟然不是病？

产后脱发其实是正常的生理现象。宝妈们生完宝宝之后，体内的雌激素水平“砰”的狂掉，也顺道带走了一大把头发；

说到底，这五种生理性脱发都根本不是病！是头发在经历着生老病死或渡劫，只是有时候可能节奏太快，导致挂掉的头发太多，是可以自己长回来的；

讲完了没毛病的脱发，再来看看，究竟啥样的脱发，才算的上是正儿八经的“病”？

说到脱发，真可谓是：个个都在脱，个个不一样……

由于种类实在是太丰富，先来捋一下思路：

这类病理性的脱发，已经超出了头发正常的生老病死范畴，直接出现了伤残、夭折。

具体的话，可以把他们分为两大类：

第一类：比如雄激素源性脱发、斑秃、头皮囊肿、先天性少毛症、梅毒性脱发、拔毛癖、物理性化学性脱发，主要是由于头发的花式生病，导致脱落、变少；第二类：比如头皮扁平苔癣、毛发扁平苔癣、头皮盘状红斑狼疮、放射性脱发、女性纤维性脱发、头皮烧烫伤，主要是由于生养头发的土壤—头皮被污染破坏，头发被间接的节育掉；

下面主要谈谈最常见的雄激素性脱发：

也叫做脂溢性脱发，是大家最喜闻乐见的类型，比如程序员、加班、熬夜党，一找一个准儿，约90%的脱发都是这个家伙，可能长成下面图片中的任何一种样子：

大家最常见的，还是头发油，好像掉发越来越严重的情况，别着急，先按前面的方法数数，每天究竟会掉多少头发？有没有超过100根？或者洗头的时候数数，有没有超过70根？（2/3天洗一次头的分别按150/200计算）如果大大超过这个数！恭喜，你可能喜提雄秃了！

当然，你最熟悉的某上司，特别是站在坐着的领导旁边，悉心接受领导的教诲时，放眼望去，只见一片油腻光秃的后脑勺……其实，大家都是一样的雄秃，不客气的讲，领导的今天，就是咱的明天；

雄秃究竟是个啥呢？

1. 雄秃雄秃，更多见于男性（发病率约21.3%），当然也见于女性（约6.0%）。雄秃的罪魁祸首，主要是这个叫雄激素的家伙，它能跟毛囊细胞结合，教唆毛囊省省力气吧，别给头发那么多营养了！久之，害人又不利己，不仅头发变细变小，连毛囊自己都被活生生的饿死……由此，一大批无辜的头发英年早逝，还多了一批脱发的青壮年；
2. 当然，也有一部分雄秃体内的雄激素水平并不高，而是不争气的毛囊自己送上了门：脱发区域的毛囊中，有两个叫做雄激素受体基因、5α还原酶的家伙，在它们的怂恿下，毛囊勇敢的接受雄激素，活生生把自己给害死，成就了又一批的脱发党；
3. 另外，遗传也是雄秃的一大因素，比如爹妈、爷爷奶奶、外婆外公有变秃的历史，那很遗憾，在基因的指挥下，大概率你也会变秃；
4. 最后，毛囊周围存在炎症、生活压力大、焦虑紧张、生活不规律、饮食不健康，都会让你早早的秃了头；

雄秃还有的治么？

有的治，但不是那么容易。现在的年轻人都太浮躁了，要求还特高，更过分的是有些人还熬夜！有些人明明才治了一周、一个月，就开始气哄哄的跟医生抱怨：这tm没用啊，不治了！

事实上，雄秃需要经历3个月的止脱（不继续大片脱发都是好），6个月生发，1年重见浓密秀发的过程，而且如果你已经是“通透绝顶”，毛囊都已经挂掉了，那很遗憾，头发它可能真的已经永久性离你远去了，吃药外涂都对你没啥效果，可以考虑植发、文发了。

植发大家都知道，文发是啥？跟纹眉差不多，头发也可以文上去，当然它只是视觉上让头发变密了，实际上不能有毛茸茸的触感，看起来就是下面这种样子：

有啥治疗方法呢？

1. 非那雄胺

适用于男人，它的特点是：3个月脱发变少，6个月看有没有效，1年都不行就停药，主要副作用是可能会影响“那方面”的功能，因此男人们都担心自己会不会变成“假太监”？当然，根本不用担心，停药后都能恢复正常、重振雄风；

有人可能会问，为啥女人不能用？药物也有性别歧视不成？

不不不不，女性同志们冷静一下，之所以不让大家用，主要是因为它可能会导致男性胎儿出现生殖器畸形；当然，有人说，那如果我不会要宝宝可以用吗？对女性而言，非那雄胺是个“稳赔不赚”的主儿，研究表明，女性用它，不但没啥效果，反而还有性欲下降、头痛、胃肠不适等一系列的不良反应，因此，更适合女人的脱发药物请往下看；

2. 螺内酯

这才是女人脱发的正主儿，效果不比男人用非那雄胺差，也是至少一年才有效，主要副作用是影响月经、性欲、乳房胀痛，为了秀发还是可以忍忍的；

3. 毛发移植

需要注意的是，并不是立马移了立马有，移植后的毛发在2-4周会先脱掉，2个月左右脱得最猛，4-6个月后又开始长出来，6-9个月后就能喜提一头乌黑亮丽的秀发。如果是为了躲开吃药，那很遗憾，移植完了还是得靠这些药给头发续命；

4. PRP（自体富含血小板血浆）

也就是把自己的血抽出来，经过特定的机器，离心提取出其中含有大量生长因子的精华部分，再通过“头部水光针”的方式，注射到脱发区域，在生长因子的鼓励下，头发就会蹭蹭往外长；一般需要连续注射3-6次才能见效，隔一个月注射一次；

5. 低能量激光治疗

指红光治疗，虽然效果温和，但没啥毛病，通常作为辅助治疗手段；

6. 中医辨证

中医分为湿热内蕴、肝郁脾虚、血虚风燥、肝肾亏虚四种类型，提出辨证是为了告诉大家，不存在啥“脱发通用方”，他用了好，你用了说不定只上火，不防脱，乖乖找医生看，瞎折腾，没结果；

7. 考虑到大家动手能力都特强，可以自制生发酊

生姜15g、补骨脂10g、侧柏叶10g、制首乌15g、川芎15g、丹参10g、苦参15g、薄荷10g，加入500ml的医用75%酒精中，密封浸泡7天，将药液导入小瓶分装备用，每天早晚一次，药液干后配合头皮敲打按摩；

8. 日常调护

首先就是不熬夜！

少吃辛辣刺激、高热量的食物，比如奶茶、可乐雪碧、肯德基麦当劳、火锅、小龙虾之类的；

保持心情愉悦，坚持治疗的同时，可以盲目坚信自己可以长毛的！

总之，不管是生活还是饮食，健康均衡最重要。

参考文献：

[1] 张建中.中国雄激素性秃发诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2014,43(03):182-186.

[2] 胡志奇,苗勇.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(01):8-12.

文章申明：

本文部分图片、文字参考中日友好医院杨医生的教学内容，如有侵权可联系删除修改；本文旨在科普，不能代替医生诊断。