出门在外，总是免不了穿公共拖鞋，住酒店或者去浴室，总是担心会不会被传染上什么皮肤疾病。

其实传染其他疾病的可能性是比较小的，但是足癣还真是要注意了，通过间接和直接接触，都是可能被传染的哦！

“脚气”可以说是生命力顽强的小强了，特别是在气温升高时，皮肤癣菌变得异常活跃。

它们喜欢出汗比较多、空气流通性差、局部潮湿温暖的环境。因此，夏季脚气的发病率显著升高。

那么，什么是脚气？

脚气俗称“香港脚”，医学上称为足癣，是最常见的浅部真菌感染性皮肤病，极具传染性。

在全世界广泛流行，我国南方发病较北方多，以成年人多见。

根据皮损形态足癣临床上可分为水疱鳞屑型、间擦糜烂型和鳞屑角化型, 但临床上往往几种类型可以同时存在。

1、水疱型：

原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑，常伴瘙痒。

2、间擦糜烂型：

以3-4和4-5趾间最常见。多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人，夏季多发。

皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白、除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。

患者瘙痒明显，局部容易继发细菌感染，可导致下肢丹毒或继发蜂窝织炎。

3、鳞屑角化型：

皮损多累及掌跖，呈弥漫型皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。自觉症状轻微，冬季易发生皲裂、出血、疼痛。

脚气是怎么发生的？

脚气发病首先和人体的生理特点有关。

人的足底和趾间没有皮脂腺，不能分泌抑制皮肤癣菌的脂肪酸，从而不能抵御皮肤癣菌的入侵。

然而这些部位的皮肤汗腺却异常丰富，出汗比较多，加上穿鞋导致空气流通性差、局部潮湿温暖，更加有利于皮肤癣菌的生长。

此外，足底部位的皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白给皮肤癣菌提供了丰富的营养物质。

皮肤癣菌在足底既有适宜的生活环境，又有充足的食物，可真是得天独厚，难怪皮肤癣菌们这么钟爱脚部了。

脚气是如何传染的呢？

脚气是一种极具传染性的皮肤病。主要通过接触传染，与患者共用鞋袜、浴巾、脚盆等是主要的传播途径。

脚气多累及双足，往往由一侧传播至对侧。

如果穿了公共浴室的拖鞋，而这双拖鞋又恰好被脚气患者穿过，那么被传染的概率是非常高的。

没办法，皮肤癣菌就是这样放荡不羁爱自由。

得了脚气莫惊慌，怎么治疗看这里

脚气的治疗目的是杀灭病原菌，解除症状。

主要通过药物治疗，包括外用药和口服药。

坚持用药十分重要，只有疗程足够才能彻底杀灭病原菌。

单纯使用外用药治疗费用较低，可以尽量避免发生系统性副作用，起效也较快。疗程一般为1～2个月。

目前常用的外用药有萘替芬酮康唑乳膏，是由盐酸萘替芬和酮康唑组成的复方制剂。

两者均可抑制皮肤癣菌的生长，并且复方制剂可提高局部皮肤中的药物浓度，效果更佳。

对于外用药物疗效不佳时再考虑口服药物，可口服伊曲康唑或特比萘芬，疗程一般为2～4周。

防患于未然，远离脚气要这样做

1.要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，鞋子要通气良好。

2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等。不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒。

4.鞋柜也不要忽视了，真菌容易在这样的环境中茁壮生长，再“扩散”到邻近的鞋子上，也容易造成脚气的传染。

脚气不可怕，预防是重点，治疗要及时，疗程应足量。

作者：中南大学湘雅医院 张江林

审核：皮肤科窦侠博士