18岁的小林高考完的第三天,就接到了朋友的电话,说要带他去彻底放松一下,并有一个神秘的任务等着他。
当天晚上,几个朋友聚在了一起,喝了点酒,控诉了高中生活的烦闷和无聊,现在大家终于解脱了,自由了,要出去做一点成年人做的事放松一下。
小林云里雾里就跟着去了,原来他们准备去告别“处子之身”,变成真正的“男子汉”。
由于喝了点酒,小林心里也有点激动,就默认就范了...
大概过了2周,小林发现自己下面长出来了一个结节,过了几天结节的边缘慢慢凸起来了,中间破溃,有点渗液,摸上去硬硬的,但不会痛,像一个“火山口”。
小林心想:是不是这几天没休息好,又吃了一点上火的东西,得了毛囊炎啊?
于是小林也没去看医生,自己跑去药店买了一支红霉素软膏来涂抹,大概过了3周左右,“火山口”慢慢就消失了。
果然是毛囊炎,小林心想。
大概又过了1个月左右,小林发现自己身上长了很多一块一块的有点像“梅花”一样红红的皮疹,手掌和脚掌都有。
这是什么?不会是长湿疹了吧?
因为小林以前有长过湿疹,所以他自己这样推测。
那用点湿疹的药膏试试。
小林把自己以前用过的湿疹药膏拿出来涂,涂了大概一周左右,仍不见好转。
这天刚好小林去洗澡,脱下衣服后,身上的“梅花”被父亲看到了,父亲就问他是怎么回事?
小林说:我也不清楚,可能是湿疹吧。
父亲说:你以前的湿疹不是长这样,赶紧去看医生。
其实这种“梅花”一样的红斑鳞屑型的皮疹是很典型的,专业的皮肤科医生一看基本都能判断,如果有怀疑再抽血查一下梅毒的相关抗体就可以确诊了。
梅毒的抗体有2项:TPPA、RPR(或TRUST),前面这种是特异性的梅毒螺旋体抗体,后面是非特异性的抗体,当这2种抗体都是阳性的时候,就可以确诊梅毒。
果不其然,小林这2项抗体都是阳性的,其中RPR的比值是1:16,这个比值代表滴度,比值越高说明越严重。
既然确诊了,就要进行治疗了,梅毒的治疗很简单,就是打长效苄星青霉素,一周打一针,打2~3针就可以了,以后每3个月复查一次,如果有复发还要继续治疗。
经过治疗,小林数次复查RPR的比值都是1:2,形成血清固定,算临床治愈。
小林最初下面长的“火山口”我们专业术语叫“硬下疳”,会同时伴有局部的淋巴结肿大,这是梅毒螺旋体侵入人体的第一表现——1期梅毒疹,硬下疳会持续存在4到6周,不用治疗也会慢慢消退,接下来就进入第二期;
第二期是2期梅毒疹,梅毒螺旋体从淋巴管和血管侵入,泛发全身,表现为身上皮肤红斑鳞屑样皮疹,梅毒之所以被称之为“万能模仿者”,是因为它的皮疹和很多皮肤病很像,如湿疹、玫瑰糠疹、体癣等;
除了皮疹,有的患者还同时伴有发热、肝脾淋巴结肿大、脱发等;
第二期如果还是没有治疗,3到12周后身上的皮疹也会消失,进入潜伏期;
潜伏期梅毒没有症状,但是如果抽血检查抗体还是阳性的,也具有一定的传染性,大概会持续2到20年,传染性会随着时间的延长逐渐降低;
潜伏期梅毒如果没有被发现,有30%左右的患者进入第三期梅毒:神经性梅毒、心血管梅毒和梅毒树胶肿,破坏神经、心血管和更深的组织,引起各种疾病,如痴呆、鼻中隔被溶化、耳聋、主动脉瓣关闭不全等。
神经梅毒早期也会发生,梅毒螺旋体会“控制”我们的大脑,让我们变得情绪亢奋、幻想症,有很多的艺术家因为得了梅毒之后反而创造出很多经典的作品,如贝多芬、莫扎特等。
梅毒虽然可怕,但只要及时治疗,是可以治愈的,青霉素治疗梅毒已经几十年了,但还是非常有效,经过治疗后血液中梅毒非特异性抗体还会长期存在,称为“血清固定”,但已经没有传染性了。
90%以上的梅毒都是一次不洁的“啪啪”被传染的,血液和母婴传播只占很小一部分,所以预防梅毒很简单,特别是年轻人,杜绝高危行为,记得戴套,就可以预防大部分的传染。
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页面更新:2024-03-25
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