一提到二甲双胍，大家都很熟悉，它是治疗2型糖尿病的常用药，在国内外多个治疗指南中被列为一线降糖药物。该药物有降糖作用确切、低血糖风险小、价格较低等优点，是目前应用最广泛的降糖药物之一。

近年来，随着研究的不断深入，发现二甲双胍除了具有降糖功效之外，还可能有“减重”的作用，因此，有些人便将其用于正常人减肥。

二甲双胍作为一个临床使用已达 60 多年的经典药物，首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病，时间和大量的使用人群基数已经证明了这款药物的安全性、有效性。二甲双胍通过调节人体内的糖代谢，减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。

目前多项临床试验证明，二甲双胍可以安全有效地改善胰岛素抵抗，对于肥胖和超重的2型糖尿病患者，还有一定的控制体重的作用。但二甲双胍真的可以用于正常人减肥吗？

那么，正常人可以服用二甲双胍来减重吗？

答案是否定的。

临床上，肥胖人群可分为糖尿病肥胖人群和正常无糖尿病肥胖人群。美国糖尿病预防计划研究小组（DPP）针对 2 型糖尿病人群进行的大样本、长期研究显示，对于肥胖型糖尿病患者，二甲双胍不仅能降低血糖，还有减轻体重的作用。

但对糖耐量受损且无明显糖尿病体征的人群，二甲双胍不会改变其体脂比例，无明显的减肥效果。也就是说，使用二甲双胍不会导致体重正常的2型糖尿病患者消瘦。同理，对于体重正常的健康人，其所谓的减重作用更是微乎其微。

对于普通肥胖人群而言，引起肥胖最主要的原因是体内脂肪组织堆积。二甲双胍虽能降低肝 糖原的输出，增加周围组织细胞对糖的利用，但并不能解决脂肪堆积的问题。因此，二甲双胍仅能使一部分人的体重略微下降，并不具有普遍性，因而不批准其作为减肥药来使用。

除了这一点，正常人盲目服用二甲双胍还可能导致很多对健康不利的情况。

首先，服用二甲双胍可能造成低血糖，低血糖会导致头晕、精神不集中、乏力、工作状态差，甚至晕倒等不良后果。

其次，二甲双胍具有明确的药物不良反应，即胃肠道反应，可能造成恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。这种短时间胃肠不适确实可以使进食量减少，热量摄入减少可能造成阶段性的体重减轻。但这种体重减轻和节食减重的原理一样，在恢复正常饮食后仍然会反弹。

对单纯肥胖的人最佳的减肥措施还是控制饮食、增加运动。更要知道没有一种药是十全十美的，任何药物的减肥作用都是暂时的，而且常言道：“是药三分毒”。