昨天讲完补肾阳的肾气丸,一系列,今天来讲右归饮,肾气丸与滋肾阴的六味地黄丸相对,右归饮与左归饮相对。
右归饮出自《景岳全书》,由熟地,山药,枸杞子,山茱萸,甘草,肉桂,杜仲,制附子。
昨天的肾气丸是由六味地黄丸加上桂枝、附子两味药而成。
今天的右归饮也是,由左归饮桂枝、附子、杜仲三味药而成。
两个补肾阳的方子都是阴中求阳的,阴阳双补。
方中重用熟地甘微温,滋肾填精。
山药甘平,健脾固肾益精。
山茱萸酸微温,补肝肾,涩精气。
桂枝、附子辛甘大热,峻补元阳,益火之源。
枸杞甘平,滋补肝肾,补虚益精。
杜仲甘温,补肝肾,益精气,壮筋骨。
炙甘草温中健脾,调和诸药。
全方共奏温肾填精的功效。主要用于肾阳虚衰的证候。表现为气怯神疲,腹痛腰酸,肢冷脉细,舌淡苔白,或阴盛格阳,真寒假热之证。
若肾阳虚衰,则气怯神疲。
命门火衰,阴寒内盛,故腹痛腰酸,肢冷脉细。
舌淡苔白,亦由肾阳不足,命门火衰而致。
阳虚甚者,可导致虚阳外越,出现真寒假热的阴盛格阳证。
有一个方叫右归丸,是由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、桂枝、附子、当归组成。其实就是右归饮加上菟丝子、鹿角胶、当归,去掉甘草调和药性,所以它的温补肾阳,填精补血之力比右归饮强。
还有一个对比就是,右归饮与肾气丸同为温补肾阳的方子,但肾气丸补中有泻,属于比较慢补的,右归饮补而不泻,且加强了补肾填精的力量,故适用于肾阳虚衰较为严重的证候。
右归饮是治肾阳虚衰证的常用方,我们运用它的时候抓住辨证要点,气怯神疲,腰酸肢冷,舌淡苔白,脉细。
现代常用于肾病综合征、老年骨质疏松症、精少不育症,以及贫血、白细胞减少症等属肾阳不足者。
文末送上方歌一首。
右归饮用地药萸,附桂仲草与枸杞,气虚大加参和术,肾阳虚衰服之愈。
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页面更新:2024-04-24
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