十六、健康管理势在必行

（甲男、乙女，年龄相仿，同时上场）

甲：今天我想和你专项讨论一个生命管理的重要课题，不知你感兴趣否？

乙：我一定感兴趣，不知怎么回事，我可愿意和你一起研究和讨论问题了。我一定好好与你合作。请问，是生命管理哪个方面的重要课题？

甲：请你严肃点！立正！稍息！

（仔细看乙）：也不能太严肃了，放松——放松——好！

我们今天讨论的重要课题是生命管理有关健康管理方面的内容。

乙：咱们俩真是不谋而合呀，我正在用气力使劲研究这个课题呢。

甲：好啊，在我国，健康管理是个新生事物，劲使小了，恐怕是真的研究不好。我对健康管理也正在使劲研究。今天咱俩就当着大家的面，深入细致、全面系统的讨论讨论有关健康管理方面的问题。

乙：我听你的，你说怎么讨论就怎么讨论。

甲：研究任何事物和理论，都应当同时从三个方面入手，健康管理也毫无例外。

乙：应当从哪三个方面“下手”？

甲：“下手”？下什么手？是杀鸡还是宰狗啊？

乙：对不起，我说走咀了。研究健康管理，应当从哪三个方面“入手”？

甲：这就对了。下不为例。语言是交流思想的工具，研究健康管理，必须先把你的咀管好。

乙：好。我一定治学严谨，绝不满咀跑车。

甲：你听好了，什么是“健康管理”，为什么要“健康管理”，怎样进行健康管理？回答好这三个问题，就是我们今天讨论的主题，也是我们今天要完成的伟大历史使命。

乙：你说得太好了！

（面对观众）：诚请大家一起参加讨论，并诚望各位不吝赐教。

（观众热烈鼓掌）

请问，什么是“健康管理”？

甲：“健康管理”(Healthcare Management)，是一门新兴学科，也是一个新兴的服务行业。比较准确的讲，它是预防医学和临床医学的结合，是最近 50 年在西方发达国家兴起的。

乙：“健康管理”从二十世纪70年代起始于美国并日趋完善。有关数据显示，目前，美国已有近40万专业健康管理师，在1千多个健康管理组织中，为百分之八十左右的美国人进行健康管理服务。健康管理在美国，已经处于比较普及和不断提高的过程之中了。

甲：而“健康管理”在我国，却处于刚刚起步的阶段，是一个新鲜事物、新兴产业。我国自2001年第一家健康管理公司正式注册成立，2005年国家设立健康管理师职业，2006年成立健康管理师专家委员会以来，据人力资源专家统计，目前从事健康管理专业的人数不足15万，健康管理服务比率低至1/15万，即我国15万人中才配有1名健康管理人员。

乙：但是，随着社会的发展，人类文明的进步，医疗技术和现代医学的发展，人们物质生活水平的不断提高，对生存、生活和生命质量要求的不断提高，以及人类目前面临的生存环境、生存状况对健康的影响和制约，“健康管理”这一新兴产业在我国必然有着强大的生命力和良好的发展前景。

甲：有关专家预测，在未来的10年内，全世界范围内的医疗业将会发生颠覆性的改变，医疗重心将从疾病治疗向预防保健过度，健康管理也必将由“配角”向“主角”的历史地位转变。

乙：特别是在当今世界，人们“健康第一”的思想意识和理念在逐渐增强，“健康管理”作为一个与人类健康和生命息息相关的新兴产业，已经向人们展示了广阔的新型医疗市场前景，未来必将吸引大量投资资金的飞速发展，在健康管理的积极作用下，不久的将来，人类必将迎来历史上崭新的大健康时代！

甲：有关权威预言：“二十一世纪是健康管理的世纪”！

乙：我坚信：中国的“健康管理”势在必行，指日可待，必将在不久的将来羸得长足的进步和迅猛的发展。

甲：因此，我们今天借此机会，深入细致、全面系统地讨论什么是“健康管理”，为什么要“健康管理”，怎样进行健康管理这个重要课题，便具有十分重要的现实和深远意义。

乙：你说得太好了！请问，到底什么是“健康管理”呢？

甲：所谓“健康管理”，是指“健康管理机构”，对“个人或人群”的“健康状态和危险因素”“进行全面掌握和检测、分析、评估以及预测、预防和治疗”的全过程。

乙：请问，应当如何全面理解“健康管理”这个概念的主要含义呢？

甲：从定义中看，应当从以下四个方面全面理解健康管理的主要含义：

第一，“健康管理”的“对象”是“特定”的“个人或人群”。

乙：这里的“特定”是什么含义？

甲：对这里的“特定”可做三种解释。其中二种是正确的，一种是错误的。

乙：请问，哪一种是错误的？

甲：在现实的中国，很多人错误地认为，这里“特定”的含义是特指“在医疗机构中正患病，需要认真治疗和特殊照顾的个人或群体”。

乙：其实，健康管理服务对象的范围远比“治已病”的“个人或人群”要宽泛的多，相对于介入治疗，健康管理更看重“防患于未然”“治未病”。

甲：你说得很对。因此，这里“特定”的第二种解释就是，健康管理服务对象的范围是“特指”“社会上的健康人群、亚健康人群以及急性病患者和慢性病患者”。如果从生命自我经营管理的角度，健康管理的对象则特指个人，即“自己对自己进行健康管理”，“自己管理好自己的生命”。

乙：你说得非常好。如果社会中人，无论是健康人群、亚健康人群，还是急性病患者和慢性病患者，都能做到“自己对自己进行健康管理”，“自己管理好自己的生命”，“把健康牢牢地掌握在自己的手中”，那么，该社会的健康管理肯定是一个全民性的高档次、高水平的健康管理。

甲：这是我们非常期盼的结果，也是国家和个人健康管理的根本目的。

乙：请问，对这里“特定”的第三种解释应当是？

甲：“健康管理”的对象可适用于“社会的所有人群”，既指十八岁以上的成年人，也包括十八岁以下的未成年人。

乙：你这个认识太高端了，太令人欢欣鼓舞了。

我想再进一步的请教一下，为什么要将“健康管理”对象的范围规定的这么宽泛，有这个必要吗？

甲：太有必要了，界定“健康管理”的对象是“健康管理”的核心内容。从实践中看，“健康体质”不进行管理就会变成“亚健康体质”，“亚健康体质”不进行管理就会导致“各种慢性病”、甚至“急性病”。

乙：目前，慢性病已经成为我国城乡居民的主要死因，而且高达80%多的死亡比例更是令人触目惊心。特别是，中国正处于一个慢性病的高速增长期，而我国人民对慢性病的知晓率、治疗率和控制率却极低，比如在高血压的群体中，得到有效控制的只有6.1%。每年健康体检的指标都在恶化，慢性病已成为危害我国居民健康的头号杀手。因此，在中国推行健康管理势在必行。

甲：从严格意义上讲，“健康管理”对象的范围是由健康管理的目标所决定的。中国人民健康管理的目标应当是以下三个方面：

乙：首先，使处于“健康状态的个人或人群”，通过科学、系统化、个性化的健康教育与指导，并进行定期健康评估，使其尽量保持低风险水准，而长期享受美好的健康人生；

甲：其次，使处于“亚健康状态的个人或人群”，在健康顾问的指导下，通过改善不健康的生活方式，降低危险因素，使其尽快回归到健康状态，而仍然长期享受美好的健康人生；

乙：再次，使处于“疾病状态的个人或人群”，通过享受快捷、高效的医疗服务和自身积极参与健康改善计划，使其延缓疾病的进程并避免并发症的发生，而尽量提高生命和生活的质量。

甲：请问，何为“亚健康状态”？

乙：所谓“亚健康状态”，是指人的身心介于健康和疾病之间的一种“健康低质状态”。

甲：“亚健康状态”的表现主要有三种：即“躯体亚健康”（疲劳过度）；“心理亚健康”（ 精神不振）；“情感亚健康”（感情淡化）。由于目前中国处于高节奏、高压力的现代生活状态，以及社会人口老龄化的加速发展，导致中国亚健康人群已超过75%。

乙：这就要求我们在今后的健康管理过程中，一定要彻底转变思想观念，把主要精力由“治已病”转变到“治未病”上来，对各种疾病要做到“三早”（早发现、早诊断、早治疗），力所能及的将疾病消灭在萌芽阶段，真正“把健康牢牢地掌握在自己的手中”。

甲：你知道的还真不少。

乙：我刚才已经说过了，我对健康管理的学问，正在下大气力使劲研究呢。

甲：这就好。

乙：你什么意思？

甲：我无后顾之忧了。

乙：谢谢你的抬爱！

甲：刚才我们讨论了“健康管理”的第一个含义，“健康管理”的对象，是包括“社会上的健康人群、亚健康人群以及急性病患者和慢性病患者”在内的“特定”“个人或人群”。简言之，“健康管理”的对象泛指社会上的所有“个人或人群”。

乙：接下来，我们应当讨论“健康管理”的第二个含义？

甲：第二，健康管理的“内容”是“特定”的“健康信息”。

乙：这里“特定”“健康信息”的内容包括“特定人”的“健康状态”和“危险因素”这两个方面。

甲：其中“健康状态”信息具体包括“个人健康一般信息”和“周期性健康体检信息”两个部分。

乙：“个人健康一般信息”又包括：个人一般情况（如性别、年龄等）、目前健康状况和疾病家族史、生活方式（如膳食、运动、吸烟、饮酒）等个性特点。

甲：“周期性健康体检信息”包括：体格检查（如身高、体重、血压等）和血（血糖、血脂等）尿实验室检查及仪器检查（心电图、B超、X线检查）等结果。

乙：“危险因素”信息是指，根据收集的个人健康信息，对特定人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估，进而对现实身体好、中、差的健康状况做到心中有数，并针对性的及时采取对症医疗等具体措施强化健康管理。同时完成健康档案的建立。

甲：目前国际上已经开发了比较成熟的“危险因素”分析软件,国内也有标准化的健康风险评估系统：其中包括综合健康得分、心理压力得分和疾病危险性分析等各种全面系统的量化指标。

乙：只有及时、全面掌握特定的“健康信息”，才能有的放矢地对“特定”个人或人群实施有效地健康管理。

甲：如果没有上述“健康信息”，其“健康管理”便必然成为“无源之水、无本之木”的空谈。

乙：接下来，健康管理的第三个含义是？

甲：第三，健康管理的“过程”是对“特定内容”进行“全面认知”。

乙：从实践中看，健康管理过程的“特定内容”，是“健康信息采集”、“健康危险因素评价”和“健康促进干预管理”这三个方面。

甲：健康管理过程的三项“特定内容”是相辅相成，辩证统一的。其中“健康信息采集”是为“健康危险因素评价”提供基础条件和数据的首要过程；“健康危险因素评价”，是“健康促进干预管理”的依据，而“健康促进干预管理”则是“健康危险因素评价”的结果。

乙：简言之就是：没有“健康信息采集”，“健康危险因素评价”便没有科学依据；没有“健康危险因素评价”，“健康促进干预管理”便无的放矢；没有“健康促进干预管理”，健康管理便是一句空话。

甲：显而易见，其中的“关键环节”，就是对每个过程的具体内容必须进行实事求是的全面认知，并做到心中有数，只有这样，才能为具体的健康管理打好坚实的基础。

乙：“健康管理”的第四个含义是？

甲：第四，健康管理的“主体”是“法定”的“健康管理公司”和“健康管理师”。

乙：顾名思义，“健康管理公司”，就是以提高民众的健康水平与生活质量为终极目的的赢利性企业。

甲：我国自2001年第一家健康管理公司正式注册成立以来，据不完全统计，国内已有健康管理公司约4000多家，但时至今日，中国大陆的健康管理公司仍然是以中高收入的人群为目标客户。

乙：目前国内的健康管理公司大体可以分为以下四类：

第一，医院服务模式（即公立医院开设的体检中心或体检科）；

第二，专业体检中心服务模式（即民营企业创办的体检中心或门诊部、疗养院）；

第三，社区医疗服务中心服务模式（即公立综合一级医院）；

第四，第三方服务模式（即公立、民营健康管理服务机构）。

甲：你知道什么是“健康管理师”吗？

乙：顾名思义，“健康管理师”是从事对个人或人群健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。

甲：你知道健康管理师与医生的区别吗？

乙：医生的职责是治病救人，而健康管理师的职责是以提高人的健康生活质量、延长寿命为目的。健康管理师的工作内容是对特定个人或群体：采集和管理健康信息；评估健康和疾病的危险性；进行健康咨询与指导；制定健康促进计划；进行健康维护、教育和推广；进行健康管理技术的研究与开发；进行健康管理技术应用的成效评估，等等 。

甲：现在我国健康管理师分为国家职业资格一、二、三这三个等级，因目前我国取得健康管理师资格证的专业人员还非常少，所以，只开通了三级考试。目前我国健康管理的相关人才不足10万人，但展望未来5至10年，我国对健康服务产业人才的需求大约在2000万人左右，对专业健康管理师的需求将超过200万人以上。

乙：如此看来，健康管理师未来的发展前景是非常广阔和不可限量的了。

甲：是啊（可不是咋的）！健康管理师是一个承担社会化预防疾病和健康发展的重要角色，更加值得一提的是，健康管理师职业资格证书终身有效，这也将决定未来健康管理师的重要地位和职业资格的含金量。

乙：我妹妹想当大夫，干脆让她考健康管理师得了。

甲：好啊，我举双手赞成，我一定助你一臂之力。

借此，我向大家做一个广告，在现实社会，做健康管理师有三大益处：

乙：哪三大益处？

甲：首先，对个人、家庭和亲朋至友而言，“近水楼台先得月”，你学会健康管理之后，可以自我和对家庭成员进行健康管理，可以给亲朋至友当好健康管理的参谋，可以非常有效的降低去医院的次数，节省医疗费用，并获得高质量的生活。总之，可以使自己和家人、朋友和其他自己关心的人得到更多地健康呵护而家庭和谐，身心愉悦，你何乐而不为？

乙：其次，对社会而言，每个人都需要健康，作为健康管理师，你尽职尽责地对广大人民群众的身心健康进行认真管理，让大家健康长寿，幸福生活，这种造福于人类的职业是何等的高尚，这个人又是何等的伟大，你何乐而不为？

甲：再次，对于创业者来说，健康管理师是一个极好的平台，可以大显身手。未来的健康服务业必将成为推动我国经济转型升级的重要抓手，学习健康管理师是进入健康服务产业的通行证。此外，健康管理师是可以干一辈子的黄金职业，既能拿到政府补贴，又能实现高薪就业，你何乐而不为？

乙：咱们俩如此欣赏和吹捧健康管理师，不知大家的意见如何？

甲：是啊——

（面对观众）：请问，大家都有什么高见，，请畅所欲言！

（观众议论纷纭）

甲：众望所归，让我们共同期盼和祝愿健康管理师队伍能尽快的茁壮成长，祝福人类都有一个健康和美好的未来！

（观众热烈鼓掌）

乙：谢谢大家的鼓励和褒奖！

甲：以上我们讨论了什么是健康管理，它的四个含义是什么。你说？

乙：我说什么？

甲：健康管理的四个含义是什么？

乙：总结归纳一下？

甲：对头！

乙：好。

健康管理的第一个含义是，“健康管理”的“对象”是“特定”的“个人或人群；

甲：健康管理的第二个含义是，健康管理的“内容”是“特定”的“健康信息”；

乙：健康管理的第三个含义是，健康管理的“过程”是对“特定内容”进行“全面认知”；

甲：健康管理的第四个含义是，健康管理的“主体”是“法定”的“健康管理公司”和“健康管理师”。

乙：前面我们研究了第一个大问题，健康管理的概念及其含义，接下来应当研究第二个大问题，为什么要进行健康管理？

甲：这个问题很简单，但很重要。中国为什么要下大气力对全民进行健康管理呢？

我认为，对健康管理的重要性和必要性，可以高度概括为“三个需要”

乙：第一，健康管理是延年益寿，提高生命质量的需要。

众所周知，任何人的社会生活，都是错综复杂和千变万化的，特别是在生命自我经营管理的实践中，由于健康知识不足，往往因为你的心情不好，饮食不好，运动不好，再加上你生活没有规律性，等等——

甲：几个不好相加和“规律生活是铁，谁碰谁出血”，于是，你由健康状态转变成为亚健康状态了，甚至可能一步就迈进了疾病人群必须住院治疗了。

乙：如果你被健康管理公司收购了——

甲：收购了？

乙：不是，是收编了——

甲：收编了？

乙：也不是，是被健康管理公司管理了。

甲：这么说还算可以。但准确的讲应当是“与健康管理公司签署客户服务合约”，请健康管理师当健康顾问。

乙：如果你能在健康管理师的教育指导下，不断提高自我管理健康的意识和水平，特别是如能时刻自觉做到对自己的心情、饮食、运动等生活方式引起的身体不适和健康危险因素，及时进行调整、评估、监测，最大限度地减少各种疾病的发生，必然能极大的促进身心健康，最终达到延年益寿，提高生命质量的目的。

甲：如果健康管理师长期(终生)跟踪关心和指导您的健康，再加上你自身的配合和努力，你的健康长寿又何足挂齿！

乙：“强身健体，延年益寿，提高生命质量”，是健康管理的终极目标，也是健康管理的根本目的。

甲：你说的太好了。

乙：跟你学的。

甲：我又没教给你。

乙：你的影响力大，辐射作用强啊。

甲：谢谢你的褒奖。

接下来我们要讨论健康管理的第二个重要性和必要性——

乙：第二，健康管理是降低医疗费用，提高生活质量的需要。

甲：众所周知，目前，在中国已经实施了城镇职工基本医疗保险制度，在乡村也已开始起步，但是，现有的医疗保障只能满足职工的最基本医疗需求,只能是生病就医,即职工生病后才能享用。

乙：从实际情况看，许多人的医疗费，远远满足不了看病和吃药的费用，因为治疗费和药费远远超过吃、喝、拉、撒的生活费。

甲：如果进入健康管理序列，情况就截然不同了。在现代世界上首先进行健康管理的美国，经过几十年的研究和实践，得出了这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密 ，即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%；而10%的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90%。

乙：这个差距可太大了！另据世界卫生组织和国内外大量预防医学的调查和研究表明，达到同样健康标准所需的预防投入与治疗费、抢救费比例为1∶8.5∶100，即在预防上多投入1元钱，治疗就可减支8.5元，并相应节约100元的抢救费。

甲：这个差距也很大。目前在中国，面临医疗费用急剧上涨，人口老年化和慢性病急剧增加，社会成员基本缺乏健康保障的严峻形势下，各级政府、企业及其他有关部门和单位，均深切感到健康管理的重要性、必要性和紧迫性。

乙：但社会中的有些人却认为健康管理没必要，甚至有些人宁可一年抽烟花费上万元，而舍不得花几百元参与健康管理（认为“太贵了”）。

甲：天有不测风云，人有旦夕祸福，一旦生病，特别是生大病，只能自己花费巨资寻求专家名医，如果及早和健康管理相与为一，提早预防或者有人买单，就可以不花或者少花这笔冤枉钱了。

乙：如果用不该化的大笔医疗费多买些鱼、肉、海鲜、水果、蔬菜等好吃的和其他好穿的、好用的，最好能买一套房子和一辆小轿车，这不就使生活质量大大提高了嘛。

甲：显而易见，健康管理势在必行！

乙：健康管理的第三个重要性和必要性是：健康管理是减少疾病痛苦，提高工作效率的需要。

甲：从实践中看，因为任何疾病，不仅时刻在给病人造成痛苦、危害身心健康，而且，其疾病和“亚健康”状态，均会影响职工的正常工作而导致工作效率下降,直接影响现代化建设大业和和谐社会的正常发展。

乙：我在实践中就有很深刻的切身体会。十几年前，我在驾驶机动车辆去泰山看红日时，左胳膊粘连患上了严重的肩周炎，大夫说，要想好的快，就要将粘连的部位强力撕开，但疼痛难忍，否则，就是按摩，好的慢。

甲：你想怎么办？

乙：我怕疼，就选择了按摩治疗。每次强力按摩也很痛苦。尤其是日常生活，连洗脸、刷牙、梳头都十分痛苦。一次参加同学婚礼，新郎敬酒时亲切地拍了下我的肩膀，竟然疼得我咧嘴大叫，引来满桌人异样的目光。最可怕的是肩膀疼痛导致夜间不能翻身，甚至使夫妻生活也变得十分艰难。夜间睡眠严重不足，白天上班精神萎靡，严重地影响了正常工作。

甲：后来如何治好的？

乙：无巧不成书。一次周末我坐公交车去我毋亲家，在车上我试着用左手拉住了悬空着的拉环想轻轻地拉一拉左胳膊，刚拉住，一个急刹车，我哎呀一声，便用右手抓住了一个人，然后顺势倒在他的怀里。见此情，有人在大声喊叫：耍流氓了！耍流氓了！车停稳后，我说明了情况，待我举左胳膊时，我妈呀一声，大家又蒙圈了，有人惊问：怎么了？怎么了？又怎么了？

（问甲）：你猜怎么了？

（面对观众）：大家猜，到底怎么了？

甲：你快说，到底怎么了？

乙：“左胳膊严重的肩周炎粘连被公交车紧急刹车撕开了！”

甲：奇迹，奇迹，真是一个绝妙的奇迹！

（观众掌声雷动）

请大家再给点掌声！祝贺她的奇迹康复！

乙：谢谢大家，也谢谢你。

甲：咱俩真是同命相连，我也有过类似的经历。

十几年前，我自驾车回东北老家探亲，第二天晚上到家喝酒时，左手端不起酒杯了。第二天到医院，大夫说你这是严重的肩周炎，解决的办法有两个：一是要想立竿见影，就强力撕开，连撕二次，彻底恢复，但疼痛难忍；二是坚持按摩，几个月、几年好不一定，但不能喝酒。

乙：你是怎么选择的？

甲：你猜我是怎么选择的？

乙：不至于选择撕开吧？

甲：你真聪明，你猜对了。我对大夫斩钉截铁地说：撕开！你按摩费一次20元，我每次再多给你100元撕开费。

乙：你为什么这样做？难道不怕痛吗？

甲：我千里之外回老家的目的有二个：一是看望老人和祭祖，二是和亲朋好友团聚。大家都知道我愿意、也能喝酒，你面对大家说我有严重肩周炎了，不能喝酒了，这在感情上能交待过去吗？

乙：你说的可也是，我知道你是一个重情重义之人。那为什么多给100元撕开费呢？

甲：重赏之下必有勇士，为了安全、保险！

乙：名不虚传，你可真是绝顶聪明！

甲：你就不客你气了，我这只是“小试牛刀而已”。

乙：其结果呢？

甲：第一次撕的很成功。几天后，在即将撕第二次时，我大喝一声：停！在场的按摩师和观众都惊呆了。

乙：为什么？

甲：我一想到第一次撕开的惨厉景象，就不寒而栗，于是，我对按摩师说：我给你200元买你个不撕，接下来还是我自己调理吧。

乙：你办事真是做到了有理、有利、有节。同样的病，对待的方式方法却截然不同：我那是歪打正着被撕开了，你这才是货真价实的有勇有谋，英雄气概！

甲：彼此彼此，归根结底，我们讲的都是一个道理：只有健康管理，遵循规律，有条有理，才能尽量做到不生病，不痛苦，不影响正常工作。

乙：所以,在中国，尽快树立一种全新的健康管理观念是当务之急，尽快普及实施健康管理方案是迫切需要。特别是每个公民，均应尽快树立自己管理自己生命的思想理念，尽快建立健全自我健康管理方案，并尽快落实，才能尽快取得强身健体健康长寿的社会效益。

甲：说得好！

结论：健康管理势在必行！

乙：刚才我们讨论了为什么要健康管理？也就是健康管理的重要性和必要性。

甲：第一，健康管理是延年益寿，提高生命质量的需要；

第二，健康管理是降低医疗费用，提高生活质量的需要；

乙：第三，健康管理是减少疾病痛苦，提高工作效率的需要。

甲：接下来我们应当继续研究怎样进行健康管理？亦即健康管理的服务内容和服务流程。

乙：综合归纳健康管理的服务内容和服务流程，是以下八个方面和步骤：

甲：第一步，签署客户服务合约。

甲乙双方根据有关法律、法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实、信用的基础上，就健康管理服务的有关事宜达成协议。“协议”要全面、周到，便于相互监督，共同实施。

乙：“协议”的其主要内容就是明确甲乙双方的权力和义务：乙方要明确对甲方如何全心全意服务的具体内容；甲方要明确对乙方应当如何如期缴费的具体内容。

甲：第二步，全面采集健康信息。

全面的健康信息包括以下三个方面的内容：

一是“医学数据”的收集:如既往病历、体检数据、实验室和影像学检查报告等；

二是“健康咨讯”的收集:如健商测试和各类健康问卷等；

三是“生物信息”的收集:如虹膜、量子、电子、经络、基因等信息医学检测等

乙：健康信息是持续实施健康管理的前提和基础，没有个人的健康信息，其健康管理便无从谈起。因此，必须真实、全面和及时、有效地采集健康信息，才能有效地实施健康管理，才能有效地维护个人的身心健康。。

甲：第三步：建立完整健康档案。

完整的“健康档案”是持续健康管理的依据。

完整的健康档案由病史和电子档案二个部分组成。

乙：对病史档案要分类录入会员所有健康数据，并要按病程及病种进行归类整理；特别是对健康危险因素进行全面监测、分析、评估，全程跟踪疾病动态所形成的电子档案，更要完整、系统，因为它是制定跟踪干预方案和指导的依据。

甲：第四步，开展健康风险评估。

首先，根据健康档案所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性，用数学模型进行量化评估，并作出四类分级(即绿色、黄色、橙色、红色)，然后，分一、二、三、四级防治并举的对会员的健康动态进行个性化的监测管理。

乙：健康风险评估，预测各种疾病发生的危险性，是分级制定干预方案的前提和基础，是健康管理至关重要的服务内容和服务流程，是实施健康管理的根本保证，必须及时、认真和扎扎实实地搞好这个关键环节。

甲：第五步，制定实施干预方案

根据每个会员的健康状态所作出的四类分级(即绿色、黄色、橙色、红色)，及时、切实地制定和实施如下健康干预计划和方案：

乙：一级预防（绿色），即无病预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时，针对病因或危险因素而采取的增强个体对抗有害暴露能力的措施，如改善平衡饮食、强化适当运动、拥有愉快心情、调整生活规律、改善环境条件等，预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。

甲：二级预防（黄色），即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，避免或减少并发症、后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。

乙：三级预防（橙色），即治病防残，又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

甲：四级预防（红色），为各种恶性肿瘤和心脑血管疾病制订医疗预案，选择最适合的医院、科室、专家，并提供绿色就医通道，以达最佳治疗效果。

乙：全面制定和实施有效的健康干预方案，帮助会员及时采取行动控制危险因素，是实施健康管理的最终目标。

甲：第六步，健康管理动态跟踪。

乙：第七步，健康管理效果评价。

甲：健康管理动态跟踪和健康管理效果评价，经常是在“健康干预”之后和过程中同时进行的，因此，我们将其合并进行总体概括说明。

乙：健康管理是一个长期、连续不断和周而复始的运行过程，即在实施健康干预措施之后，在一定时间内，要对特定人的健康干预过程、尤其是效果进行动态跟踪，并实事求是的给予评价，以便进一步的调整计划和干预措施，继续强化健康管理。

甲：只有一如既往，长期坚持对健康干预过程和效果进行动态跟踪和评价，才能真正达到健康管理“强身健体，延年益寿”的预期效果和目的。

乙：第八步，“专人专项管理服务”。

在健康管理的过程中，除上述常规的健康管理服务外，还可根据具体情况，为个体或群体提供专项的健康管理服务。

甲：此项服务的设计，通常应按“病人”及“健康人”来进行具体划分。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的相应服务项目：如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。

乙：对没有慢性病的个体，可选择个人健康教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护等项目。

甲：以上我们对什么是健康管理、为什么要进行健康管理和怎样进行健康管理，都分别进行了专题研究，最后，我想再专题讨论一下如何进行“个人健康管理”的问题，你看如之何？

乙：好啊，好啊，我一定奉陪到底。

那么，什么是个人健康管理呢？

甲：从理论与实践的结合看，对广义的“个人健康管理”有两种解释：一是指以具有慢性病的个人为服务对象的个人健康管理；二是指自己对自己的健康状况所进行的个人健康管理。

乙：前者在前面已经讨论过了，下面应当从生命自我经营管理的角度，专题讨论 “自己对自己的健康状况如何做好个人健康管理”。

甲：你说的非常好，在现实社会中，如果大家每个人都能高度自觉、高度智商的自己将自己的健康管理管理好，其全民的健康管理又何愁管理不好！

（观众热烈鼓掌）

甲：所谓“个人健康管理”，是指自己利用所掌握的卫生知识、养生保健方法和生命自我经营管理理论，不依赖医务人员，完全靠自己和家庭成员的力量，对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防、养生和定期与不定期地进行体检，并建立起一套适合自己和家庭成员健康长寿的养生保健方法。

乙：同时，要长期坚持下去，逐步养成有益于身心健康的良好生活习惯，以达到健身、祛病、防病、推迟衰老和促进长寿的目的。

甲：个人健康管理有两个现实管理目标和目的：上策是，依靠完美的生命自我经营管理对策，尽量避免各种疾病或“亚健康”现象的发生，这是个人健康管理的正常和理想效果；

乙：下策是及时发现疾病和“亚健康”现象，及时医治和改善健康管理条件，及时恢复健康，及时总结经验教训，不断完善管理方案。

甲：“个人健康管理”主要有三个方面内容：

一是个人健康信息的管理，

二是个人健康与疾病危险性评价，

三是个人健康计划与改善。

显而易见，这三个方面内容与前面健康管理的内容有重合，所以，在这里我们重点讲“个人健康信息的管理”。

乙：需要自己管理自己的个人健康信息应当包括以下三个方面：

一是“个人健康现状信息”（既要靠自己的感觉，更要以个人体检信息、实验室检查和特殊检查信息为依据），看是否有疾病和“亚健康”现象，这是个人健康管理最主要的信息，也是个人健康管理的依据；

甲：二是“个人生活方式信息”，包括：平衡膳食、心理状态、科学运动、生活规律和生活环境信息等，它们不仅是检验而且也是改善个人健康现状的依据，同样也是个人健康管理的重要信息；

乙：三是“个人疾病与家族疾病病史信息”等。

甲：个人健康信息的管理是健康管理的基础，因为个人健康的发展是随着年龄增长而不断发生变化的动态过程，不同阶段的健康信息能够动态地反映出个人的健康现状和发展趋势。这个变化趋势的结果就是提供个人进行有效健康评价和管理的依据。

乙：在这里应当重点指出和强调的是，“个人健康信息管理”，必须坚持抓好以下五个关键环节：

甲：一是“自我监测”，是指自己对自己的健康状况或疾病动态进行测定和自我评价。一般通过望、闻、问、切、触、叩、听等方法，经常观察自己的健康情况，及时发现异常变化或危险信号，进行早期诊断、早期治疗、早期调理。

乙：“自我监测”包括“一般情况监测”和“心理健康测量”两个方面：

“一般情况监测”的具体内容是以下18项：

1.一般项目：（呼吸次数，正常是16次/分，搏次数：正常是70次/分；血压，正常是130/90毫米汞柱；体温，正常是36～37℃）。

2.头发：干燥或易掉或白发增加。

3.面部：皱纹增加或加深。

4.眼：老光度增加或视力下降或球结膜出血。

5.鼻：嗅觉减退或鼻塞或鼻衄、鼻分泌物异常。

6.耳：耳痛、耳痒、耳聋。

7.甲状腺：有肿大、结节。

8.淋巴结：颌下、腋下、腹股沟、锁骨上淋巴结肿大。

9.口腔：咽干或痛或异物感，声音嘶哑、黏膜肿或溃疡。

10.胸部：胸痛、胸廓变形、气短、咳嗽、咳痰。

11.乳房：痛、变形、结节。

12.腹部：恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘、腹胀、包块、腹壁静脉曲张、肝或脾肿大。

13.关节：肩、肘、腕、髋、膝、踝关节肿胀、痛、畸形。

14.神经：头昏、头痛、失眠、肢体麻木或单侧不灵活。

15.四肢：浮肿、红肿、双足背动脉搏动、指(趾)甲变形或杵。

16.妇科：阴道出血或异常分泌物。

17.男科：外生殖器疼痛或肿块、阳痿。

18.排泄物：尿的量、次数、颜色、味、尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线细、尿血；便的量、形状、硬度、气味、排便困难、里急后重、表面带血或黏液、排气多；痰的量、性状、颜色、痰中带血。

甲：“心理健康测量”的具体内容是以下22项，被测量者若有4个及其以上选择了肯定答案，可说明此人已受到了严重的精神损伤，应根据损伤情况进行自己调整或请心理医生咨询。

1.经常感到全身动。

2.曾有几天、几周或几个月总是注意力不能集中，不能专注某一事物。

3.在大多数时间里，精神状态很低落。

4.经常会感到全身发热。

5.有过心烦意乱的情况。

6.食欲低下。

7.感到烦躁不安以致不能久坐。

8.性格急躁。

9.在没有走急路或干重活时有心慌气短。

10.出现激动。

11.昏厥过。

12.入睡困难或易醒。

13.有胃酸。

14.记忆力不好。

15.全身出冷汗。

16.有过手发抖的现象。

17.感到头或鼻子发胀。

18.由于精神焦虑而生病的情况。

19.在朋友中有孤独感。

20.感到事事都乱糟糟的不顺心。

21.有头痛的毛病。

22.对什么事情都没有兴趣感到奇怪。

乙：二是“自我判断”，有三种不同结果和要求：

1.将自我监测所发现的症状、体征，结合化验报告，对自己健康的异常情况进行分析，并做出诊断和处理；

2.对一般的异常情况，可向医生或到医院咨询；

3.对很明显的异常问题，应立即到医院检查，切忌因“自以为是”而影响对疾病的及时诊断和治疗。

甲：三是“自我调理和治疗”，是指对单纯、症状轻微的小伤小病，自己可采取饮食、生活调理、服药、运动疗法、行为疗法、保健按摩、磁疗、冷敷、健身器等手段进行祛病健身。并要十分注意在实践中不断总结、探索、学习，以提高自我调理和治疗的水平。

乙：四是“自我护理”，基本做法有7个：

1.根据自身患病情况安排好起居、休息、穿戴、隔离等；

2.保证室内适宜温度、湿度、空气流通、阳光充足；

3.根据身体需要，安排好每天的平衡饮食；

4.搞好个人卫生，饭前洗手，饭后漱口、睡前洗脚、定时换洗衣服、换洗床上用品、洗澡、注意皮肤和口腔卫生；

5.改掉不良生活习惯；

6.常到户外活动，避免久坐；

7.避免意外伤害，行动注意安全。

甲：五是“定期或不定期地检查身体”。通过到医院正规查体，可以早期发现疾病，早期预防和治疗。近年来，世人体检的意识普遍增强，各种体检中心也在蓬勃兴起。但健康管理的最终实现，仍然是要靠自己，人们都应自觉地“把健康掌握在自己手中”，要真正确立“将钱花在及时体检的预防工作的上策上，而不要将钱花在医疗疾病的下策上”，即要“治未病”，而不要“治已病”，这是现代最根本最重要的健康管理的思想观念，应当引起大家的高度重视。

乙：此外，“个人健康与疾病危险性评价”和“个人健康计划与改善”对“个人健康管理”也至关重要，特别是针对患慢性病的风险所进行的个人健康的自我评价和专业评价，是进行个人健康管理的又一核心内容和对策。

甲：个人健康管理的立足点是“治未病”而不是“治已病”，但人一生不得病则实属罕见。一旦怀疑或确定有病，就应当引起高度重视，要积极确诊，积极医治，积极强化科学养生，并要坚决树立一定能恢复健康的理念和信心。心想事成，胜利一定属于意志坚定和坚强之人。

（观众热烈鼓掌）

乙：个人健康计划并不是一劳永逸和一成不变的，因为设计的当时就存在着不完善的可能性；更重要的是个人健康状况等信息，始终处在动态变化和发展之中，这就要求特定的个人，必须及时掌握个人健康的变化信息，及时调整和改善健康计划，以适应现实健康管理的需要，只有这样，才能确保个人健康管理效益的圆满实现。

甲：个人健康管理的真正意义是“让您为了健康有目标、有目的地积极行动起来，为切实达到在延长生命长度的同时，尽情享受生命和生活质量的双重目的，而高高兴兴、潇潇洒洒地将自己的健康管理至少进行到120年”！

（观众热烈鼓掌）

乙：健康管理势在必行！

甲：健康管理势在必行！

（面对观众）：各位女士，各位先生，如果你现在感觉自我身心健康，你今天和昨天一样，你明天和今天一样，长此以往，十年之后——二十年之后——你年龄增长不见老，身体健康精神爽，百岁梦想不算长——

乙：请问，你想活到多大年龄才算长？

甲：长寿之道说得好：“八十长寿下（始），百岁长寿中，百二十长寿中上，百五十长寿上”，你说我应当活多长？

乙：百二十不算长，百五十寿更长！

甲：百二十不算长，百五十寿更长！

合：百二十不算长，百五十寿更长！

（观众同声）：百二十不算长，百五十寿更长！

（观众热烈鼓掌）

敬礼！

退场