老中医详解甲诊法！（全图）

观察指甲也能判断疾病吗？当然啦，指甲虽小，但在临床诊治中却有较大的实用价值。甲诊法是根据指（趾）甲的色泽、形态等变化以诊断疾病的一种方法，察形态是甲诊法的重要一项。

甲诊法

1.干枯甲

爪甲干枯多主肝热，常属凶候。另外，心阴不足，肝血亏虚，血运不畅也可见到干枯甲。另有一种“鱼鳞甲”，爪甲干枯如鱼之鳞，多为肾气衰竭，或脾失健运，气化不行，水液滞留所致。

2.萎缩甲

甲体萎缩，状如初生虫翅。多属心阴虚损，血行障碍；或为疠风大毒所致。若见于先天性甲发育不良症，则多因先天禀赋不足，精血亏损，甲失润养而成。

3.剥离甲

甲板与甲床逐渐分离，如剥竹笋状，故又称竹笋甲。初起指甲游离缘处发白变空，后向甲根部逐渐蔓延，呈灰白色，无光泽，变软薄，多发于手指，单发或多发。多由失血过多，营血亏损；或素体肝血不足，肝经血燥，气血不济，阴阳失调，气机不畅，以致爪甲失于荣润。常见于消化道出血及其他出血症、营养不良等致贫血，亦有因外伤或甲癣所致者。

剥离甲

4.脱落甲

指（趾）甲自行脱落，又称代甲或暴脱甲。多因患瘭疽、蛇疔、脱疽、疠风等病所致。排除外科疾患的病后致脱，不再复生者为危候，提示命门火衰，身体虚弱至极而难以恢复。

脱落甲

5.脆裂甲

甲板不坚，失去韧性，易于断裂，且呈层状分离者，称脆裂甲。如从中央裂成两片者，称纵裂甲。多因血行障碍，或血虚风燥，不能荣润爪甲，以致质脆易裂。常提示易患循环系统疾病或痴呆症。亦见于外伤或甲癣患者。

纵裂甲

6.软薄甲

生理的软或薄，甲不失其坚韧之性；病态的软薄，爪甲失去韧性，失去其保护功能，甲下色淡，半月不整，甲皱亦不整齐。此多因气弱血亏，血行障碍，以致阴精不布，爪甲失养；或因患疠风、久痹所致。提示易患出血症和钙质缺乏症。

软薄甲

7.粗厚甲

指（趾）甲远端或侧缘日渐增厚，甲体表面失去光泽，呈灰白色，表面高低不平，质粗增厚，变脆枯槁，呈粉状蛀蚀或缺损，甲板下生污黄色斑，常伴有足丫霉菌感染，为粗厚甲，见于鹅爪风和甲癣患者。多因气虚血燥而受风，以致爪甲失于荣养而枯厚；亦有水湿浸渍或湿毒外侵，阻遏气血所致。

8.钩状甲

甲板向指端屈曲，中间隆起呈山尖状，甚则形如鹰爪，故又称鹰爪甲或鹰爪风，其甲面粗糙不平，呈黑色、灰黑色或黑绿色，不透明，无光泽。多有外伤诱因，或属先天禀赋而得，但总因气郁血瘀，阻滞络脉，不能濡养爪甲而致。常见于风痹、筋挛患者。

9.勺形甲

甲板变薄发软，周边卷起，中央凹下，状如小勺，称为勺形甲，或称反甲。其甲下色偏苍白，甲皱不整齐，甲面有时出现小白点，多发于手指，少发于足趾。多因气虚血亏，或肝血不足，或脾失健运，营养不良，以致爪甲失养。提示易患贫血，营养不良。常见于大病之后，或脾胃素虚，身体羸弱，或患癥瘕、积聚以及久痹之人。

勺形甲

10.横沟甲

甲板表面上出现凹陷之横沟，多少不等，使甲表面凹凸不平，甲面透明度降低，称横沟甲。多因邪热肺燥，气津不布，或肝气郁结，或气虚血瘀，以致爪甲失养。常提示肝功能异常，伴甲下瘀血者多为外伤。

横沟甲

11.嵴棱甲

由甲根向远端起纵行嵴棱，数目多少不等，往往平行，形成纵沟，使表面凹凸不平，又称为纵沟甲。多因肝肾不足，肝阳上亢，或气血双亏，或甲床损伤，以致阴阳失调，气血失和所致。有嵴棱甲者易患营养不良症、过敏症和呼吸系统疾病。

嵴棱甲

12.扁平甲

甲板逐渐变为扁平，表面不平，有交叉纹理，呈网球拍状，远端宽而扁，指节变短，甲沟肿胀。多发于婴幼儿，往往因吸吮或咬指甲等不良习惯，致气血不能循行畅达，指甲失养而变扁平。

13.长甲

甲面修长，对光观察甲面一般有轻微的纵行沟纹，正视光洁度较好，甲下色明润稍淡，半月较正常，甲与皮肤交界之甲皱有时起倒刺。提示呼吸系统较弱，胃肠功能易紊乱，情绪不稳定。

长甲

14.短甲

甲面短，其长度占末节指节背侧距的三分之一左右，甲色及甲下色正常，半月很小，有时隐于甲皱中。此甲一般显示健康状况良好，身体强壮，爆发力好。且情绪不稳定，易烦易怒，不加调节则易患高血压及肝病。

短甲

15.圆甲

甲面紧扣左右肉际，与甲上端肉际缘共同构成半圆形甲，甲皱一般不整齐，甲色和甲下色基本正常。提示爆发力强，身体强壮，情绪不稳，易患眩晕症、偏头痛及代谢病。

圆甲

16.卵甲

甲面边缘与顶端围成卵形，整个甲面四周曲线缓和无棱角，对光观察甲面上有轻微的纵向纹，甲色、甲下色及半月正常。提示身体健康，但情绪不稳定，不满足感强，易患胃病及头痛、失眠等症。

卵甲

17.窄甲

甲面左右横径小，两侧肉际较宽，左右径长为甲长的1/3。仔细观察，可见甲色不均匀，也易出现较轻微的横向条纹。提示易患颈腰椎病、骨质增生及心脏病。

窄甲

18.阔甲

甲面横径大，顶端更显，甲根部凹大，半月相应偏长，甲面对光可见纵横条纹，但较轻微，甲色和甲下色尚正常。提示易患甲状腺功能变异性疾病、生殖功能低下症等。

阔甲

19.方甲

横径不及阔甲，甲长不及末节指节的一半，甲显方形，甲色、甲下色及半月正常，甲面有时亦现红斑，甲下色红紫相同。提示易患循环系统疾病和心脏病。

方甲

20.梯甲

甲远端横径小于根部，甲面长度适中，整个甲面如梯形，甲色、甲下色和半月较正常，有时半月可呈三角形或梯形。提示易患呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎等。