在很多人的意识里，高尿酸血症和痛风是一回事，认为只要没有痛风、不出现疼痛，尿酸就是正常的。而从医生的角度来说，这种想法很可怕，就算没有痛风，尿酸也有可能超标！

简单来说，痛风是高尿酸血症的结果

临床上把高尿酸血症分为“无症状的高尿酸血症”和“有症状的高尿酸血症”。前者是指由于长期高尿酸，身体中尿酸盐在组织中沉积，对组织造成伤害，出现关节疼痛、水肿、甚至变形等典型表现，这一类就是我们熟悉的痛风；后者是尿酸水平高于正常值，但尿酸盐未沉积在关节或者软组织中，所以没有痛风性关节炎、痛风石、尿酸结石等问题。

高尿酸血症对身体的影响？

高尿酸如果不出现痛风，让很多人失去了警惕心，事实上痛风只是高尿酸的一种表现。 国内外大量研究表明，高尿酸血症和心脑血管疾病的发生有着密切的关系，这就是为什么高血压、高血糖、高血脂、肥胖、高尿酸常常一起发生的原因，

1、高尿酸与冠心病

高尿酸会伤害血管内皮细胞，影响血管的收缩和舒张，出现高血压、心肌细胞缺血、动脉粥样硬化等问题。临床专家已经达成共识，高尿酸是冠心病发生和导致冠心病人死亡的危险因素之一，高尿酸使冠心病人的死亡风险增加50%以上。

2、高尿酸与关节炎

血尿酸升高沉积于关节，日积月累形成痛风性关节炎，严重的会出现关节变形等问题。

3、高尿酸与肾病

血尿酸沉积于肾脏，发生痛风性肾病，形成肾尿酸结石，进展严重的会出现尿毒症。

4、高尿酸与糖尿病

高尿酸会严重损伤胰腺B细胞，导致胰岛素生产障碍，最终会诱发糖尿病或者代谢综合症的出现。

尿酸多高才算高？

高尿酸血症目前呈逐年增高趋势，目前全国有高尿酸血症患者1.2亿，约占总人口的10%，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，一般男性发病高于女性，经济发达地区较国内同期其他地区发病率高，且目前人群呈现年轻化趋势。

高尿酸血症的定义为，正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420umol/L,女性高于360 umol/L。

尿酸盐在血液中的饱和浓度为420 umol/L（部分性别），超过这个值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔或者其他组织中沉积。

高尿酸的防与治？

生活指导

1、生活方式改变：健康饮食（低嘌呤食物为主）、限制烟酒、坚持运动和控制体重等

2、改变生活方式的同时也有利于并发症（比如冠心病、肥胖、代谢综合征、糖尿病、高脂血症及高血压）的管理。

饮食建议：

鼓励食用的食物：蔬菜；低脂、脱脂奶及制品；鸡蛋

限制食用：牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐（酱油和调味汁）

避免食用：果糖饮料、动物内脏、黄酒、啤酒、白酒

降尿酸指导用药

1、抑制尿酸合成：别嘌呤醇、非布司他、托匹司他

2、增加尿酸排泄：苯溴马隆