化繁为“检”，读懂体检报告中心血管疾病危险因素

心血管疾病是一种常见的慢性非传染性疾病，是我国居民死亡的重要原因之一。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波曾指出，心血管疾病目前作为危害国人身体健康的第一杀手，治不如防，建议大家定期体检，养成健康的生活方式。

但是很多人拿到体检报告后，就会问“体检报告到底怎么看呢？”

2019年中国的血脂异常基层诊疗指南建议，20~40岁的成年人，至少每5年检测一次血脂；
40岁以上的男性和绝经期后的女性每年检测血脂；
动脉硬化性的冠心病患者及其高危的人群，每3~6个月检测一次血脂；
假如因冠状动脉硬化性心脏病住院的患者，需在入院时或者入院24小时之内检测血脂。

甘油三酯

甘油三酯是冠状动脉硬化和冠心病的危险因素，随年龄的增加在增加。我们进食富含脂肪的食物，血清的甘油三脂水平会增高。甘油三脂在餐后波动更大，一天内下午为高峰，晚上下降，凌晨3时最低，平均24h变化30%。

胆固醇

另外一个危险因素为胆固醇，它分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

胆固醇的升高并不一定都是与肥胖有关，跟遗传有一定的关系，主要是代谢快慢的影响。血脂的合适水平和分层标准其实比较复杂。在一级预防层面，人们理想的水平是要求低密度脂蛋白胆固醇＜2.6，非高密度脂蛋白胆固醇＜3.4。血脂异常的诊断流程，最关键的因素就是低密度脂蛋白胆固醇。

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸，也是冠心病发病的独立的危险因素。降低血液内同型半胱氨酸的水平，是可以降低发病风险的。患有动脉硬化、三高、肾病和骨质疏松的患者、育龄女性或者是孕妇，有吸烟饮酒等不良生活习惯、还有肥胖等人，都需要定期检测同型半胱氨酸。

定期的体检，对于一般人群来说，一年一次就可以了。

如有特殊情况，比如体检发现有一些结果的异常，需要区分项目类型。若肿瘤标志物升高超过了两倍以上，同时伴有一些比如肺部结节，或存在家族史，建议3~6个月进行复查。对于良性疾病来说，一般半年到一年进行一次复查或体检。

定期体检能够有效地进行部分疾病的预防，我们不应忽视，也不必过度紧张，需要掌握好一定的频率。