小血管，大问题

昨天李大叔单位组织体检，体检结果大致正常，但头颅CT的报告让李大叔吓了一跳--脑萎缩，腔隙性脑梗死！！

同事赵阿姨凑过来说：“老李，你看我怎么脑萎缩了，我是不是脑子要不行了？”

大家发现许多同年龄的同事都有类似的报告结果

所以脑萎缩、腔隙性脑梗死是个什么病？严重吗？可以治疗吗？

这里给大家介绍一个常见病—脑小血管病。

什么是脑小血管病？

脑小血管病指脑的小动脉、毛细血管、小静脉及微小静脉的各种病变所导致的临床、影像学及病理表现的综合征。是一种常见且可预防的缺血性卒中和脑出血的病因，也是老年人认知能力下降的第二大原因，研究提示脑小血管病与步态减慢、帕金森症、尿失禁、情绪障碍等的发生也有关系。

脑小血管病不同于中风、脑出血等，大部分脑小血管病无明显临床表现，部分表现为卒中、认知功能障碍。

脑小血管病的影像学表现

目前脑小血管病主要通过头颅MRI来诊断，普通的CT不能显示具体的病变情况

• 腔隙性脑梗死
• 脑白质高信号
• 脑微出血
• 血管周围间隙扩大

脑小血管病的常见危险因素

年龄、高血压是最重要危险因素，其次糖尿病、高血脂、吸烟等也是常见危险因素。

我们应该怎么做

随着年龄增加，脑小血管的患病率会逐渐增加，从50岁左右的5%上升到90岁左右的近100%。脑小血管病目前没有特异治疗方法，控制危险因素、预防不良事件是目前主要处理措施

• 戒烟
• 控制血压、血糖、血脂
• 定期就诊，关注认知功能的减退及卒中的发生，及时治疗

来源：深圳市第二人民医院 神经内科