足部濒临坏死，保脚还是保命只能二选一？这项技术让大叔....

足部濒临坏死

保脚还是保命？

“下肢必须截肢！”来自广东清远79岁的陈大叔患糖尿病及下肢脉管炎多年，近大半年病情突然加重，转辗多家医院尝试了各种各样的治疗，最终都是得到这样同一个答案。

为了保住陈大叔的脚，家属经朋友推荐找到了我院骨伤科徐楚江主任医师。

足部濒临坏死，保脚还是保命只能二选一？

近大半年，陈大叔病情加重，左脚出现反复红肿和伤口渗液，疼痛难忍。他在当地医院治疗后伤口一直不能愈合，逐渐出现大部分足趾坏死、足部溃烂发黑的情况，足部体温因缺血无法测出，甚至连骨头都清晰可见。

术前足部体温因缺血已无法测出

徐楚江主任医师表示，“动脉闭塞和严重糖尿病足引起溃疡、感染威胁极大，足部的感染会随着血流导致全身感染、败血症等，威胁生命。”徐楚江解释道，“一旦感染无法控制，截肢是挽救生命的唯一选择，因此许多医院都会给予截肢的建议，但截肢死亡率也高达22%。”

朽“足”不可雕？这项技术让大叔不用截肢！

“听到都怕了，大半年住了四次院，年轻人都顶不住，更别说80岁的老人家了。”家属对陈大叔的情况十分担忧。考虑到病人年纪大，病情严重，徐楚江主任果断决定使用最新“骨膜牵张技术配合骨水泥填塞技术（masquelet诱导膜技术）+VSD负压吸引联合技术”进行保肢治疗。

术前前足组织坏死，骨外露

“就像树一样，没有营养供给就会坏死。坏死后如果没有及时的治疗，闭塞就会越来越严重，这名患者足的前后侧血管就出现了严重闭塞，逐渐出现坏死。” 徐楚江解释道，他考虑到患者脚趾部分已经缺血坏死，为了尽最大可能保住患者的脚掌，首先截掉患者已坏死的脚趾部分，填塞骨水泥保住剩余的皮肤，再使用骨膜牵张术逐步植入特殊器械。

三周后，成功诱导下肢微血管网再生，恢复血运，避免了足部进一步坏死，保肢成功。

术后足部成功测出体温

目前，陈大叔已经出院，能自己步行。

出院当天陈大叔兴奋地向大家展示他可自由步行

足部坏死不想截肢？骨膜牵张微创技术了解一下

专家解疑：

徐楚江主任医师表示，骨膜牵张技术源自俄罗斯医学专家 Ilizarov 创立的肢体再生与功能重建理论。在张力-应力法则作用下，组织再生能力被激活、加强，通过给予一定应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经会同步生长。可诱导下肢微血管网再生，改善足趾冰凉、静息痛、溃疡坏死等因糖尿病、脉管炎导致的下肢动脉缺血性疾病患者的症状，促进创面愈合，降低截肢率，促进足部溃疡愈合、避免截肢，降低糖尿病足整体风险。

他表示，骨膜牵张微创技术糖尿病足、动脉硬化闭塞症及血栓闭塞性脉管炎所引起的皮肤溃疡、皮温下降、怕冷、疼痛、麻木，是困扰肢体缺血患者的顽疾，而且致残率、截肢率高，治疗时间长、困难大、花费高。

应用微创骨膜牵张术创伤小，术后牵张的时间短，并发症少，恢复快，不影响患者活动，可诱导患肢微血管再生，可以有效解决糖尿病足、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等难题。

来源：南方医科大学中西医结合医院