幽门螺杆菌是唯一一种，可以在胃部强酸环境下存活的细菌。大多数的胃溃疡和十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的。

感染幽门螺杆菌之后，如果伴有胃黏膜萎缩、肠上皮化生、糜烂、溃疡等症状，则医生常会建议及早进行根除治疗，以阻止胃病恶化的趋势。

要想根除幽门螺杆菌，目前最有效的方法是通过药物。临床上，医生常用四联疗法来根除幽门螺杆菌。所谓四联，即4种药物。包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素。

其中常见组合有“奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑+阿莫西林”、“雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星”等。

今天，我们就一起来仔细了解下四联疗法，看看它是如何起作用的，在服药期间又应该注意哪些事情。

四联疗法是如何根除幽门螺杆菌的？堪称一支作战小分队

四联疗法中的4种药互相配合，将幽门螺杆菌暴露出来，并有效杀灭它。下面，我们一起来仔细看看它们分别起到何种作用，

1、质子泵抑制剂

它具有抑制胃酸分泌的作用，还能调节胃部的pH值。为抗生素杀菌提供一个适宜的环境，增强抗生素的杀菌能力。

不仅如此，质子泵抑制剂还能把幽门螺杆菌激活，使其更容易接触到抗生素。

2、铋剂

它是胃粘膜保护剂。顾名思义，它能够保护胃粘膜，防止被激活的幽门螺杆菌进一步伤害胃粘膜。此外，它还能与胃酸蛋白酶结合，促进胃部溃疡面的复合，改善胃胀、消化不良等症状。

3、两种抗生素

质子泵抑制剂负责暴露激活幽门螺杆菌，铋剂负责最后清扫战场稳固大局，真正能够杀灭幽门螺杆菌的抗生素就能够放心拼杀了。

抗生素是对抗细菌的专属武器，能够强效杀灭幽门螺杆菌。之所以用2种抗生素，是因为现在市面上抗生素滥用情况严重，幽门螺杆菌的耐药性变得越来越强，所以为了提高根除效率，提倡两种抗生素联用。

要想效果好，服用顺序和时间是关键

在进行根除治疗的过程中，服药一定要遵医嘱，这主要涉及到服药的先后次序和服药的时间。

1、服药的先后次序

一般来说，铋剂和质子泵抑制剂类药物在饭前服用，铋剂先于质子泵抑制剂给药，两种抗生素在饭后服用，减少对胃肠道的刺激。

2、服药时间

四联疗法需要连续服用十四天，一日两次。以求完全杀灭胃部细菌。即使胃部症状有所好转，也要坚持服药。

此外，在根除过程中，部分患者服药后后引起口苦、上腹不适、腹胀等不良反应，属于正常现象，很多人因为出现不适、没办法规律吃药等情况导致根除失败，这反而导致幽门螺杆菌产生耐药性，加大治疗困难。

如果中途擅自停药，可能会残留耐药菌，给后续治疗带来困难。

日常注重养胃，才是胃好的关键

民间有一句话总结得很到位，“胃病三分治，七分养”。服用四联疗法只能算是”三分治“的范畴，并不是说吃完了就万事大吉了。我们还需要在平时多注意养胃，才能真正确保胃的健康。

以下几点特别重要：

• 饮食要规律，早饭一定要吃，晚饭不要吃太饱，饮食要规律；
• 清淡饮食，辛辣、腌制食物等重口味的食物最好不要吃；
• 戒烟戒酒，戒茶、碳酸饮料等，减少对胃的刺激；
• 少吃外卖，尽量自己做，多吃易消化的食物。

我是@普外科林医生，关注我，守护胃肠健康。