每14个人有1个乙肝携带者

乙肝不容忽视，全球发病人数大约为四亿，而我国大概一个亿，其中慢性乙肝患者大概为3000万，也就是说1/4的乙肝感染者在中国，虽然不被提及，但确实在我国是个比较常见的传染类疾病，广大的乙肝朋友也饱受痛苦和煎熬。

乙肝病毒携带者中，有1/4会变为慢性乙肝；慢性乙肝控制不好是会进展的，5年后10-20%的慢性乙肝会发生肝硬化；20-30%的肝硬化会发生失代偿期肝硬化，然后又有6-15%发生肝癌！这是一个非常可怕的数字！每年又有大约50万乙肝朋友因为肝病死亡！可以说乙肝是人体的定时炸弹！

乙肝患者体量大，治疗的人连十分之一都不到。

现在全中国在治疗的乙肝患者仅仅也就400万人，也就是说大量的慢性乙肝患者还没有接受治疗，这为以后的暴雷埋下了很大的伏笔。也就是说平时都看不到这样的病人出现在我们身边，因为种种原因，自己也没有定期地做检查，导致自身疾病有了进展也不知道。有一天，身体突然出现了很大的不适，到医院一检查，发现严重了，出现肿瘤、上下消化道大出血、腹水！这是一件非常令人痛心的一件事情，有可能是我们的亲人和朋友，甚至是自己！

奇怪！乙型肝炎病毒本身并不损伤肝脏？

乙型肝炎病毒很特别，它感染肝脏细胞，并且在肝脏细胞内复制，所以我们称它为嗜肝脏病毒。乙肝病毒进入肝细胞后，会用肝细胞的原料核苷酸来组装病毒，再释放到肝细胞外，这些出来的病毒会感染其他肝细胞，紧接着周而复始的进行复制。但是这个过程，病毒本除了利用原料复制自己，并不会损伤肝细胞！所以有的乙肝携带者查乙肝DNA时发现血液里面病毒含量很高，但是再查肝功是正常的，因为病毒光复制了，它并没有损伤肝，相当于友好的寄生在肝里面，吃着喝着，但他不攻击你！

损伤肝脏的是人体自身的免疫反应

乙肝病毒虽然不攻击你，但是乙肝病毒是外来的，它寄宿在肝细胞里！我们人体很强大，有自我排毒的功能，也就是有免疫系统，他会自发地攻击受到病毒感染的肝细胞，免疫系统会把这些受病毒感染的肝细胞弄死！肝细胞大量死亡，肝脏受不了啊！就会硬化，就会癌变！免疫系统的初心是好的，太过了就麻烦了！

有些人免疫系统不敏感，他不能识别被感染的肝细胞，大家就相安无事，肝功能也就正常了！这个时候就不需要治疗，因为治疗也没有用，免疫系统发现不了乙肝病毒清除不掉它！所以会出现乙型肝炎病毒携带者这种情况。

婴儿时期感染了乙肝，90%会成为乙肝病毒携带者，因为小，免疫系统还不完善，所以长期和乙肝病毒和平相处，当年龄大了，可能会陆续出现肝炎，不进行治疗又会导致进一步恶化！

理解了病毒不伤肝，才能找到治疗时机

乙肝病毒本身不伤肝脏，伤肝脏的是免疫系统，所以发现肝功能不正常的时候证明，身体的免疫系统在攻击肝脏，这个时候再进行治疗才是最佳的选择。否则治疗起不到作用！这也是为什么治疗乙肝时，要查查肝功能看看有没有损伤，验证是否免疫系统起作用，再查乙肝DNA的数量，看看是不是乙肝病毒在作怪！

如果有肝功能损伤，但是乙肝DNA数量很低，这说明乙肝病毒并不活跃，这个肝损伤不是因为乙肝病毒造成的，要查找其他的原因！

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编辑：半夏

学历背景：同济硕士毕业，台湾中山大学硕士交换生。

药学本科、管理学硕士

执业资格：执业药师 、心理咨询师

工作经历：多年医学教育领域工作