肾脏病发展到3期后，肾功能出现实质性的损伤，到达肾功能不全阶段。虽说有部分肾脏细胞完全硬化后不能逆转，但也有部分受损较轻的细胞及时修补可以修复，继续发挥作用。

因此当发展肾功能3期，只要及时的诊治病情稳定后，肾功能可以提升一些。

然而，有些患者在治疗过程中却没那么顺利，病情不好不坏，肾功能不降反升。

这是为什么？

通常大家首先想到是不是药不管用，其实不一定是用错了药，而是治疗方向不准确导致方案制定有偏差，致使并没有从根本上解决问题，进而耽误了对病情控制，持续发展。

一些肾友治疗没有起色，或者总出现反复的情况，多半是4个方面出现了问题，及时纠正后结果也会慢慢好转。接下来肾友们请对号入座！

1、是否加强重视对原发病的控制

原发病是什么病？很多肾友对此一脸懵。对于继发性肾病很好区分，可以说引起肾功能损伤的疾病就是原发性疾病，例如糖尿病肾病中的糖尿病、狼疮性肾炎中的红斑狼疮，紫癜性肾炎中的过敏性紫癜等等。

在修补肾功能的同时也先把这些基础病控制稳定，减轻对肾脏的持续影响，病情也就能基本稳定且保持长久的稳定。

原发性肾炎需要重视的就是引起肾小球、肾小管、肾间质等组织细胞损伤的炎症因素，越早控制对肾功能越有利。加强免疫炎症抑制，配合抑制剂以求病情的稳定。

有些患者发现尿蛋白、血尿甚至肌酐高后，只针对肾病治肾，反而忽视了原有基础病，这点是常存在的误区。

2、是否注意防治潜在伤肾因素

肾脏病发生的机制我们都一清二楚，因此在治疗中加强对炎症反应的抑制是治疗的重点。此外一些症状包括尿蛋白、高血压、血尿等较突出，也是治疗的重中之重。抑制炎症，稳定症状对减少肾小球基底膜的损伤，保护肾小球滤过率的通透性有着重要作用。

相比这些摆在明面上的因素，还有些藏在暗处的伤肾因素不得不防。包括一些潜在的感染风险、出血风险、贫血风险等，对肾脏的影响同样是致命的。

要及时击退这些因素，一方面要提升自身免疫力，预防感染的发生，另一方面，监测全身及肾脏局部的血流情况及条件，控制好血压、血红蛋白等指标的稳定。

3、是否及时清除血液内的毒素

肾功能下降后，肌酐、尿酸、尿素氮等指标升高，血液内毒素水平升高，肾脏的代谢压力增大。延缓肾功能衰竭，要保护剩余肾脏细胞，需及时加速血液内毒素的代谢。尽可能降低肌酐、尿酸等这些指标水平。

一方面加强毒素的代谢，可以采取药物抑制的方法，或者采取肠道排毒的方式，进行肠道吸附排毒以减缓肾脏的压力。另一方面是抑制毒素的生成。日常饮食坚持低蛋白、低嘌呤饮食，有助于减少更多代谢“毒素”的产生。进而降低起到保护肾小球，减轻肾脏硬化发展的作用。

4、肾小球滤过率的下降速度

有些患者只盯着血肌酐的变化，觉得肌酐降下来病情就稳定了，却没关注对应的肾小球滤过率的下降速度。有时候肌酐升高的速度不一定和肾小球滤过率下降的速度同步，容易造成误判。

比如一些病理严重的肾病肌酐不一定很高，肾功能损伤却超过了三分之二，如糖尿病肾病肌酐到2、300的时已经出现了肾衰竭，此时肾小球滤过率基本不超过30。

误诊就会导致治疗不彻底，对病情的稳定也非常大。所以查肌酐值的时候也别忘了查下肾小球滤过率。

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