白内障手术做了之后还会再长吗？

在门诊或者临床中，经常会遇到一些白内障患者询问：白内障做了手术还会再长吗？白内障做完之后，视力会提高吗？等等，诸多因为 不了解白内障手术而产生的疑问。

白内障病人由于长期遭受低视力甚至失明的痛苦，白内障摘除后，得以重见光明，重新获得了学习、工作的机会。然而，患者经常会担心白内障摘除之后会不会再次长出来呢？

而有些患者白内障患者在做了手术后，视力本来恢复得不错，有种拨云见日的感觉，可是过了一段时间后发现视力又下降了，以为是不是白内障复发了。

今天我们就来继续了解一下关于白内障手术之后的一个问题。

到底白内障做了手术之后还会不会再发病，这个要根据每个人的具体情况和采用的摘除方式来加以分析的。其实 在手术中发生白内障的晶体已经被摘除了，植入的人工晶体本身也不会发生白内障。

那为什么会出现视力再次下降呢?造成这种情况的可能是“后发性白内障”。

若采用白内障囊内摘除术者，手术之后是不会再发生的。但此种手术方式并发症很多，且不能植入人工晶体，术后视力恢复 不佳，现在已经很少采用了。

若采用白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术等保留了后囊膜的手术，则会有一部分病人术后会发生后囊膜混浊，形成后发性白内障。这主要是因为术中残留晶状体皮质或前囊上皮细胞增殖所致。

患者年龄越小，距离手术时间越长，则发生率越高。严重者会影响术后的视力恢复。

在白内障超声乳化手术中，吸除了白内障后，要放入人工晶体，为了保证人工晶体有所支撑，同时也为了保持眼睛最合理的生理结构，医生会保留本身晶状体的后囊膜，这个后囊膜本身是透明的，但人体代谢的变化会使20%的患者这个囊膜的上皮细胞增生、变厚、钙化，从而再次阻挡光线进入眼内，从而影响视力，这种情况就是“后发性白内障”。

这种“后发障”绝对不是以前的那种“白内障”，治疗方法也比较简单，目前不用担心，无论哪种情况引起的后发性白内障，当其明显影响视力时，都可以应用YAG激光治疗或后囊膜切开。方法简单，效果也很好，并发症少。

只需利用YAG激光的高能量，在瞳孔区中央相当于视轴区将浑浊的后囊打出一个直径约3mm左右的透亮区，病人视力立即恢复。整个过程就像做裂隙灯检查 一项，病人没有痛苦、安全可靠。如果后发障是很硬的机化膜，也只需要做一个小手术——后囊膜切开术。这两种方法都能够解决后发障的问题，不会影响正常的生活，当天就能回家。

但是白内障手术后视力下降除了“后发性白内障障”之外，还有其他可能。

　　(1)其他眼病如老年性黄斑病变、高血压或糖尿病造成的眼底出血、炎症、玻璃体混浊等等都会再次影响患者的视力。

　　(2)患者有老花或近视，白内障人工晶状体度数固定，看远或看近不能兼顾，要么能看近不能看远，要么能看远不能看近等调节能力下降。为了达到较好的视力，病人一般可在术后3个月待伤口痊愈后到医院配镜。

　　(3)白内障术后由于切口的影响可能会有一定程度的散光，从而影响视力，此时可在术后3个月伤口痊愈后进行验光配镜。

（4）还有一种比较少见的情况，即术后2个月左右 视力会下降并伴随视物变形，医学上称为黄斑囊样水肿，这是一种白内障手术后的轻度并发症，一般6个月左右会自行消退，不需治疗。

因此，在临床上我们会反复对患者及其家属强调术后的1-3个月的复查时间，定期复查，如果发现视力变化异常或其他不适症状，都必须及时就诊，明确诊断及后续治疗，千万不可忽视了术后的复查这一重要性。

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