2021年9月10号北京中医药大学东方医院的皮肤科专家李楠，受邀参加《第六届中国中医美容大会》，为大家分享玫瑰痤疮的治疗和管理。

李楠，医学博士，副主任医师，先后师从于周德瑛教授、李元文教授，曾于北京大学第一医院皮肤科进修，学习了先进的皮肤镜检测技术及皮肤病理学诊断。

擅长中西医结合治疗：白癜风、银屑病、带状疱疹、玫瑰痤疮、湿疹（婴幼儿湿疹）等常见皮肤病及黑变病、扁平苔藓等疑难杂症；擅长中药、火针、拔罐等外治白癜风、皮肤淀粉样变、结节性痒疹、银屑病、脱发等顽固性皮肤病。

现任中华中医药学会皮肤科分会青年委员会 委员

中医学会中医性学专业委员会 委员

中国整形美容协会中医美容分会 理事会理事

中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会 委员

曾主持自主选题1项，参与完成国家自然基金1项、十一五科技支撑计划1项，省部级课题3项，近五年，共发表论著20余篇，作为主编出版著作1部，作为编委出版著作3部。

大家都知道玫瑰痤疮又称酒渣鼻（酒糟鼻），多见于30-50岁的中年人，女性多于男性，玫瑰痤疮是一种以持久性红斑为特征的皮肤病，红斑主要分布在面颊和鼻子上，随着病情发展，可以出现毛细血管扩张(即俗称红血丝)、丘疹、脓疱疹和鼻赘(即俗称酒渣鼻)。由于颜色红得像玫瑰，皮疹的样子有点像痤疮，所以得了一个美丽的名字：玫瑰痤疮。

美丽的现实是残酷的，如果你的医生跟你说你得了玫瑰痤疮，不要误会了，事实上旣没有玫瑰，也与寻常型痤疮不同，搞不好还会有个大大的酒渣鼻。如果不及时进行治疗，严重时会影响眼睛，导致眼睑炎、结膜炎等。

今天呢皮肤科专家李楠为大家讲解玫瑰痤疮如何治疗和管理，李楠主任是专治皮肤疑难杂病，在皮肤科领域有12年的丰富临床经验：

真实患者（玫瑰痤疮）

在治疗玫瑰痤疮前我们首先要了解它的分型，一般咱们分为四型：红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型，根据不同的分型治疗方法也是不一样的。

真实案例（玫瑰痤疮）

在中医上呢玫瑰痤疮的病因是这几大问题：

玫瑰痤疮病因病机

玫瑰痤疮病因

临床表现主要是这五种情况：

玫瑰痤疮临床表现

咱们中医治疗呢主要是采用这四种方法，临床疗效非常显著：

玫瑰痤疮治疗方法

中药溻渍一：面部以红斑、毛细血管扩张为主，情绪激动时更显著

辨证：血热内蕴

治则：清热凉血

中药：马齿苋30g 紫草15g 鲜生地15g 生甘草15g 凌霄花10g 玫瑰花10g

方法：草药每剂煎煮半小时，滤渣后煎出600ml药液，放凉或冰镇后用纱垫蘸取药液，敷于面部15-20分钟。颗粒研细粉，1剂用600ml开水冲开，放凉或冰镇后用纱垫蘸取药液，敷于面部15-20分钟。

中药溻渍

中药塌渍二：面部以丘疹、脓疱为主

辨证：热毒炽盛

治则：清热解毒

中药：马齿苋30g 黄连10g 生甘草15g 黄柏10g贯众10g

用法同前

贯众 贯众

中药塌渍三：面部以鼻赘为主

辨证：痰瘀互阻

治则：活血散结

中药：莪 术10g 丹参30g 生甘草15g 冰片1g

用法同前

莪术

丹参

中药塌渍四：面部鲜红、肿胀

辨证：湿热上蒸

治则：清热利湿消肿

中药：茯苓皮30g 冬瓜皮30g 玉米须15g 金银花15g

用法同前

金银花

中药塌渍五：面部灼热、毛细血管扩张，午后颧红灼热更加显著

辨证：阴虚内热

治则：养阴清热

中药：青蒿30g 玉竹15g 石斛10g 凌霄花15g

用法同前

凌霄花

中药油剂一：面部灼热、毛细血管扩张，午后颧红灼热更加显著

辨证：阴虚内热

治则：养阴清热

中药：紫草10g

以上一味，酌予碎断，放入100g麻油中浸泡24小时后，文火加热将紫草炸至枯黄，去渣，滤过，即得，待中药溻渍后涂抹患处。

中药油剂

中药油剂二：面部干燥脱屑、紧绷

辨证：血热伤阴或是湿热伤阴

治则：清热凉血，养阴生肌

中药：大黄 6g 白芷 6g 川芎6g

以上三味，酌予碎断，放入100g麻油中浸泡24小时后，文火加热将三味药炸至枯黄，去渣，滤过，即得，待中药溻渍后涂抹患处。

中药油剂

中药软膏：面部以丘疹、脓疱为主

辨证：热毒炽盛

治则：清热解毒

中药：黄连15g 苍术5g黄柏5g

以上三味，粉碎成细粉，过筛，混匀。取凡士林60g、羊毛脂15g，加热熔化，待温度为40-50℃时，加入上述粉末，搅匀，制成100g，即得。

中药软膏

中药散剂：面部以脓疱为主

辨证：热毒炽盛

治则：清热解毒

中药：黄连粉5g大黄粉5g体外培育牛黄0.3g松花粉6g

以上四味，研成细粉，混匀。每次取一勺，用凉开水调成面糊状涂于脓疱处，待面糊状干燥后局部清洗干净即可，每日两次。

中药散剂

中药散剂

中药软膜：面部以丘疹、脓疱为主

辨证：热毒炽盛

治则：清热解毒

中药：生石膏250g 黄连100g 大黄50g 黄柏50g 丹参50g

以上五味，研成细粉，过筛，混匀，每次取适量药粉，用温水调成面糊状敷于面部，待面膜干燥变硬后，取下硬膜，清洁面部涂润肤露，每周一至两次。

中药软膜

针对玫瑰痤疮其他治疗方法，我们还可以选择火针、穴位注射、割治、耳穴压丸方法：

火针、穴位注射、割治、耳穴压丸

治疗玫瑰痤疮我的思路是系统治疗通过中药内服抗炎治疗，配合中药外治，同时用针灸、光电等其他治疗方法联合治疗。

治疗思路

那么如何管理玫瑰痤疮的患者呢，主要包含一下四点：

1.提前沟通、及时沟通、病情、治疗周期、治疗过程

2.定期复诊

3.预防复发

4.配合激光治疗

以上就是我所有的在《第六届中国中医美容大》上的分析，下面给大家分析一个玫瑰痤疮的真实案例，如图所示：

玫瑰痤疮真实案例

做好防晒对治疗玫瑰痤疮有着非常重要的意义，很多患者因为脸上红、痒就很抗拒使用防晒产品，所以在选择的时候我们要选择不过敏、不刺激、无香味的，同时也可以使用物理防晒，比如遮阳伞、遮阳帽、太阳镜、防晒衣等等，同时在治愈以后也要进行定期的复查，以免再次感染，日常生活不要用油脂性化妆品，每天温水洗脸保持脸部的清洁，不能使用太热的水清洗脸部，在饮食中不吃过热、油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。

温馨提示：本图为真实患者拍摄，请忽转载和任何地方的使用，如有发现，追究其责。