有位朋友跟华子说，他在体检时，空腹血糖超过了7.0mmol/L，已经达到了糖尿病的诊断标准。他问华子，不是说患上糖尿病，会有“三多一少”的症状吗？可是他在查出高血糖之后，并没有什么不适的感觉，甚至还偷偷尝了自己的尿液，也没感觉到甜。像他这样，也算是糖尿病吗？

一、确诊糖尿病的依据是什么

华子告诉他，人体正常的血糖值是3.9~6.0mmol/L，如果空腹血糖超过或是等于7.0mmol/L，或是任意时间的血糖值大于等于11.1mmol/L，或是做葡萄耐量试验2小时后的血糖大于等于11.1mmol/L，只要满足其中一条，就可以确诊为糖尿病。

在做血糖检测之前，需要在一周内正常饮食，不要高糖饮食，以避免高糖食物对测量结果的干扰。在检测空腹血糖、随机血糖时，需要在不同的两天，分别进行测量，并且要注意避免感染、受伤等应激因素的影响，才能得到相对准确的测量结果。

二、不是患上糖尿病都会“三多一少”

糖尿病的典型症状，是“三多一少”，“三多”指的是吃得多，喝得多，尿得多，“一少”指的是体重减轻。糖尿病的典型症状，在1型糖尿病患者中较常见，而在2型糖尿病患者中，并不是所有患者都会出现“三多一少”的症状。

很多2型糖尿病患者，在发病初期仅会出现头昏、乏力的症状，与普通的疲劳感很相似，甚至有些患者没有症状，非常容易被忽略。有一些处于糖尿病前期的患者，由于血糖调节功能紊乱，会在餐前（比如午餐前、晚餐前）表现出饥饿感明显、心慌、头晕、冒冷汗等低血糖的症状。

三、糖尿病不一定尿中有糖

虽然糖尿病的病名中有“糖尿”，但患了糖尿病并不一定在尿液中都有糖。之所以用“糖尿”命名，是因为17世纪70年代，英国医生托马斯·威廉发现此病患者的尿液“其味如糖似蜜”，才因此而得名。

葡萄糖是人体重要的供能物质，肾小管对葡萄糖会100%的重吸收，所以正常人尿液中不会含糖。糖尿病初期的患者，血糖还不是很高，尿液中也不会含有糖。当发生尿糖的时候，意味着血糖程度已经超过了肾小管的重吸收能力，此时病情往往已经较重了。所以不能用是否尿糖来诊断糖尿病，而要以血糖为诊断标准。

四、得了糖尿病后怎么办

胰岛素是负责降低血糖的激素，而糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其发病原因有2种：

1、胰腺的胰岛细胞功能丧失，导致胰岛素分泌绝对不足，此种类型为1型糖尿病。

2、胰岛功能尚可，但身体组织细胞对胰岛素敏感下降，产生胰岛素抵抗，导致胰岛素分泌相对不足，此种类型为2型糖尿病。

对于1型糖尿病患者，只能依靠注射外源性胰岛素才可以控制血糖，也称为胰岛素依赖型糖尿病。而2型糖尿病患者，可以通过饮食调节、增强运动、口服降糖药物、注射胰岛素等多种方式控制血糖。

在2型糖尿病患者中，多数人是两个原因并存。并且随着患病时间的增加，会逐渐从“以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足”向“胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗”持续进展。不过糖尿病其实并不可怕，可怕的是高血糖引起的各种并发症。只要积极治疗，控制好血糖，就可以预防并发症的发生。

总结一下，判断是否患了糖尿病，不能看是否出现“三多一少”的症状，也不能看尿液是否发甜，而是要以血糖为标准。即使患了糖尿病，只要积极控制总热量的摄入和体重，坚持有氧运动，可以减轻胰岛素抵抗，延缓疾病的进展，预防并发症的发生，并不会影响预期寿命和生存质量。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。#糖尿病#