学会“察颜观色”辨健康

古人相面，最常挂在嘴边的两个字就是“印堂”。在各类中医书籍中，有关于印堂的记载也不乏见。

从中医的角度看，人体五官与五脏健康息息相关，“望闻问切”里面的“望”指的就是色诊。具体来说，通过观察面部辨色来诊察人体五脏器官和精气的盛衰，从而初步判断疾病类型与轻重。那么，人的健康，真的可以从“印堂”而窥“全身”吗？

健康印堂具备3个要素

印堂位于面额部，两眉头连线的中点，属于经外奇穴，即是在十四经穴之外具有固定名称、位置和主治作用的腧穴。通过印堂看健康，是有一定科学道理的。

中医理论中，印堂又称阙中，在面部中间的最高处，是相关肺部疾病的部位；印堂的上面，叫做阙上，阙上到头发边缘，叫做天庭，是相关头面疾病的部位；印堂略向下，在两眼之间，叫做山根，是相关心病的部位。

但凡望印堂五色，总以明亮润泽含蓄为常，即为善色，说明气血充沛，五脏精气得其滋养而未衰，为无病或病而不危之征。沉滞晦浊，枯槁暴露，即为病色，说明胃气枯竭，气血两伤，五脏精气失其所养，不能蓄藏于内而耗亡败露，为病情危重，预后不良的征象。

一般来说，健康的印堂要具备三个要素：红润、明亮、圆润。红润是要求白里泛红而鲜活，不能是没有生气的死红色；明亮则指印堂部位的皮肤具有健康的光泽，而非枯槁无光；圆润，要求印堂部位皮肤饱满而非皱缩。

印堂颜色最忌发黑发青

在中医的诊治过程中，印堂的颜色通常可分为五色，即黄、白、红、青、黑。其中，印堂最忌发黑和发青，这都是身体有疾病的表现。

印堂发黑，通常预示着心脑血管疾病。心脏造血，肺部供氧，两者连接大脑需要通过印堂这个中心枢纽。如果印堂发黑，或许就是两个器官在进行体循环时发生了淤堵，血管内部有异常的病变。大脑缺氧可能意味着心脏功能衰退。还有一种可能性导致印堂发黑，就是腰部骨骼急速损伤，大量的淤血在体内流通易导致印堂发黑。

印堂发青，表示患者体内有寒证，出现气滞、血瘀、疼痛、惊风等病证，或独具一证，或数证并存。面色淡青或青黑多属寒盛、痛剧。肝合筋，所以阴寒内盛可使筋脉挛急收引，不通则痛。若面部脉络拘急，气血凝滞而色青，说明患者存在突然发作的因气机凝滞所致的疼痛或者有寒邪阻滞于肝脉之中。突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，可见于真心痛，即急性心肌梗死患者，这是心阳暴脱，心血瘀阻的表现。

需要注意的是，望诊只是中医四诊中的第一步，医生通过印堂只能判断人整体的健康状况，无法从中确诊某一种疾病，还需要配合其他三诊才可确诊。

文/彭欣（上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科副主任医师）