糖尿病并发症头号杀手！糖友3大防护措施赶走它

糖护士遇到过这么一位糖友，很具有代表性：

王哥今年45岁，身高180cm，体重98kg，得糖尿病十余年，是公司中高层主管，常常应酬，常常为了工作，饮食运动不规律、作息不正常，身材也越来越胖，不但血压不稳定，胆固醇指数也直线上升，虽然有服药控制，但是效果不好，他也不以为意，直到最近同样患有糖尿病的朋友心肌梗塞送医，也让他重新意识到自身健康的重要。

类似王哥这种，长期忽略血糖、血压及血脂的糖友，相信有很多，血糖、血压及血脂三指标长期不达标，健康威胁将一步一步靠近你身边。

控血糖为首要，并兼顾血压与血脂，有助降低并发症

糖尿病的各种并发症是糖尿病患者死亡的主要原因，其中又以心血管病变为头号大杀手；

研究发现，糖尿病患一旦引发心血管并发症，寿命恐将缩短十二年之多。

心脏科权威洪惠风医师表示，糖尿病患者若长期未将血糖控制好，就像是把全身器官、血管浸泡在糖水里，如此一来身体容易失去正常功能而产生并发症，其中，大血管并发症引起的心血管疾病是所有糖尿病并发症中非常常见的，也是造成糖尿病死亡的最主要原因之一。

糖尿病对心脏影响甚巨，一份医学研究报告中更获得证实：研究中将疾病族群分成四种

(1)患糖尿病族群

(2)患心脏病族群

(3)有糖尿病同时也有心脏病族群

(4)没有糖尿病也没有心脏病族群

研究结果显示得到心肌梗塞或猝死机率最高的是(3)有糖尿病同时也有心脏病族群，而(4)没有糖尿病也没有心脏病族群机率最低。

不过值得注意的是，(1)罹患糖尿病但过去没有心脏病病史的病人，与(2)先前有心脏病病史，但没有糖尿病的病人，未来得到心肌梗塞或猝死的风险，几乎是一样机率。

为什么糖尿病就对心脏伤害这么大？

胰岛素是维持稳定血糖的关键，然而，2型糖尿病的人，是身体对自己分泌的胰岛素敏感性降低，发生了「胰岛素阻抗」的情形（1型糖尿病则是胰岛素生成不足），这是血糖容易过高的原因。胰岛素的作用就像一根钥匙，细胞外的葡萄糖要进入血液里时，需要像钥匙的胰岛素和像钥匙孔的细胞接受器结合，才会把运输通道打开，让葡萄糖进入细胞。而胰岛素阻抗，就像钥匙出问题，让葡萄糖都留在细胞外，在这种状况下，体内细胞无法正常利用胰岛素，结果造成身体长期处在高血糖，血糖一旦停留在血管内过久，长期下来容易造成血管硬化而增加心血管疾病风险。

避心血管并发症，我们要做好：

1. 防心血管并发症，关键要素是控制好血糖：
对于糖尿病而言，血糖平稳是控制和预防并发症的关键要素，不过，提醒糖友们，看诊时的血糖检查，只能反应抽血当时的血糖状况，不能代表日常血糖控制状况，因此想要了解日常血糖变化，最有效的办法就是日常自我监测血糖。

2. 除血糖外，还要有控制血压及血脂的「预防观念」
有些糖尿病较年轻病患，会认为心血管并发症是老了才会发生，因此没有『防患于未然的预防观念』。

其实研究发现，在糖尿病确诊八到十年后，产生许多病变，这些缓慢变化从糖尿病前期就已开始，代表在还没被诊断出糖尿病的十年以前，血管就已经开始受到影响，因此被喻为定时炸弹。

如果能够有「预防」的观念，控制好血糖、血压与血脂，就能够减缓病变发生的速度，将时间往后延。

3. 生活型态、饮食、情绪调整也是重点
糖尿病心血管并发症的控制除三高外，「规律运动」、「不抽烟」、「饮食、作息正常」，「纾压」也是重点：

运动至少每周多次，加起来150分钟的中度规律运动；瘾君子戒烟以避免烟草中的有害物质加速血管的硬化，还有饮食、作息正常并保持良好的心态，也是预防心血管并发症的好方法。