胰腺癌在我们的教科书第九版，是这样描述的：胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。为什么会这样评价胰腺癌这种疾病呢？

首先，我们先来了解下胰腺的解剖与邻近器官疾病特点。

众所周知，胰腺是位于腹膜后的一长条状器官，从右向左横跨第1-2腰椎前方，它的前有胃，后有腰椎、下腔静脉与腹主动脉；左有脾、左肾与降结肠、右有右肾、十二指肠、升结肠；上有肝、胆囊及胆管；下方有小肠。并且，它还包裹肠系膜上动、静脉。这样的解剖特点，让胰腺被我们人体其他脏器保护得严严实实。

胰腺

但这也带来了检查上的困难，普通内镜进不去；超声因胃肠管内气体等干扰而看不清；必须做医院比较普及的腹部CT才能发现病灶，但大家也知道CT是放射性损害的。加上胰腺癌缺少类似肝癌一样的特异性肿瘤标志物。这种种原因，让胰腺癌的早期筛查很难普及。

接着，我们再来看它的周边脏器疾病特点。

前边的胃不用说，上了年纪的人，检查基本都有胃炎，生活没规律的人，有胃十二指肠溃疡也不奇怪，因此，人经常有点胃痛是很正常的事。

后面的腰椎，就是大家平常说腰酸背疼的部位，由于工作的缘故，有些腰痛，也是大家习以为常的事。

腰痛

左右两边的肾是结石最好发的部位，我国结石的发病率是1%-5%，南方更高，发病率为5%-10%，所以，很多人出现腰痛，自以为是肾结石也就不奇怪了。

上面的胆与胆管可是发生结石与炎症疾病的好发部位，它们也是肝胆外科最常见的疾病。

下面的小肠，可是大家吃错东西，出现肠炎的好发部位哟。

从上述胰腺邻近器官的发病特点，对比胰腺来说，这些脏器的常见病发作，远多于胰腺疾病，邻近脏器的癌症发病率也远高于胰腺，加上胰腺癌首发症状是上腹疼痛不适，这也是上述脏器共同的临床表现之一。因此，从临床表现上来说，胰腺癌漏诊是很难避免的。

从病因上来说，胰腺癌缺少肝癌、结肠癌等脏器有典型的致癌因素。

吸烟

比如，肝炎、肝硬化是导致肝癌的主要致癌因素；吸烟是导致肺癌发病最常见的的原因；过多的脂肪蛋白与少膳食纤维饮食是导致结直肠癌的典型致癌因素。虽然吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史，都是胰腺癌的致癌因素，但没有一样是胰腺癌特有致癌因素，由此，也导致了在胰腺癌的高危人群筛查方面，存在一定的困难。

由上可知，因缺少特异性肿瘤标志物，腹部CT进行普查成本高，并且有放射性损害。所以，通过普查来达到胰腺癌的早期筛查，一点也不现实。而难以准确定位胰腺癌的高危人群，精准胰腺癌早期筛查，自然也是困难丛丛；加上临床表现上没有特点，自然导致胰腺癌容易漏诊，也就不奇怪了。