癌症是人人都害怕的绝症。得了癌症，不仅意味着生命快要走到尽头；而且治疗的话，也要拖累家人。癌症因为发病隐匿，往往发现的时候已经是中晚期了，即使花钱治疗，预后也很差。但是有一种情况例外，那就是早期的癌症。早期的癌症往往有机会手术切除，预后大大地提高。比如晚期的癌症，5年生存率不足20%，而早期的癌症，5年生存率在90%左右。

早期发现癌症，不仅能少花钱，而且能提高寿命，意义重大。如何才能早期发现癌症，一靠预防，提前对一些危险因素做出处理，二靠筛查，通过一些检查，把癌症找出来。今天，陈大夫就谈一谈6种高发的癌症如何去预防以及筛查？

一、肺癌

肺癌是男性发病率和死亡率都位于首位的癌症。对于女性来说，肺癌发病率第二，死亡率第一。

1、哪些人容易得肺癌

年龄40岁以上，有下列情况的，都是容易得肺癌的人，要千万小心。

• 吸烟大于20年包，戒烟时间不足15年的。（年包是单位，指的吸烟的强度，比如每天1包烟，吸烟20年，吸烟就是20年包；同理每天4包烟，吸了5年，也是20年包。戒烟不足15年，比如30岁戒烟，现在40岁，虽然戒烟10年了，但还算高危人群。说明吸烟的危害是持续好多年的，戒烟要趁早）
• 工作时会接触石棉、铀、铍、氡这些致癌物的人
• 家里有人得恶性肿瘤或者肺癌的
• 有慢性阻塞性肺疾病或者肺纤维化的

2、筛查建议

• 以上这些肺癌的高危人群要进行低剂量胸部螺旋CT的扫描，如果扫描出来有问题，然后根据医生的建议定期的随访。

3、如何做好肺癌预防

• 不吸烟，尤其是有些年纪轻轻就开始吸烟的，危害更大。已经吸烟的，及时的戒烟。
• 工作中接触致癌物的，做好防护，定期的筛查。或者换工作。
• 吸烟的人不要在家里吸，不要毒害家里人。二手烟危害也很大。
• 家里不要明火取暖
• 家里装吸油烟机，避免在做饭的时候，吸入油烟。
• 关注天气预报，空气污染严重的时候，减少或者避免外出
• 呼吸系统有疾病的要及早、规范的治疗。

二、胃癌

胃癌是男性发病率第二，死亡率第三；女性发病率第五，死亡率第二的癌症。

1、哪些人容易得胃癌

• 60岁以上的人，胃癌风险升高
• 中重度慢性萎缩性胃炎
• 有慢性胃溃疡病史的人
• 有胃息肉的人
• 感染了幽门螺杆菌的人
• 胃部手术10年后的病人
• 家里人得胃癌或者食管癌的
• 恶性贫血的人。恶性贫血，又叫巨幼细胞性贫血，是缺乏叶酸或者维生素B12导致的贫血，常见于老年人，素食主义者，幽门螺杆菌感染、胃切除、胃肠道疾病。

2、胃癌筛查

以上胃癌高发人群，从40岁开始就应该进行胃镜的筛查。

• 如果胃镜结果是慢性浅表性胃炎，可以2-3年复查一次胃镜，出现不舒服了，可以随时复查。
• 轻度慢性萎缩性胃炎，可以1-2年复查一次。
• 中重度的慢性萎缩性胃炎，每年进行1次胃镜检查。
• 存在中度不典型增生，半年到1年复查一次胃镜。

3、如何预防胃癌

• 戒烟，少喝或者不喝烈性酒
• 少吃生冷、辛辣、过热、过硬的食物。
• 少吃或者不吃熏制、腌制的高盐食物
• 感染幽门螺杆菌要进行根除幽门螺杆菌治疗
• 合理膳食，不暴饮暴食

三、肝癌

男性癌症发病率，肝癌位于第3位，死亡率位于第2位；女性肝癌发病率第7位，死亡率位于第3位。

1、哪些人容易得肝癌

男性35岁以上，女性45岁以上的以下人群属于肝癌高危人群：

• 乙肝或者丙肝患者
• 肝癌家族史
• 药物导致的肝损伤
• 肝硬化患者，包括酒精性肝硬化、血吸虫导致的肝硬化

2、如何筛查

• 男性35岁以上，女性45岁。属于以上肝癌高风险人群的，需要联合甲胎蛋白和肝脏的B超，每半年查一次。

3、如何预防肝癌

• 要接种乙肝疫苗，防治感染乙肝
• 肝癌高危人群要戒酒，非高危人群不能酗酒
• 清淡饮食，减少油腻食物
• 不要吃发霉的食物
• 慢性乙肝和丙肝患者要进行治疗，定期复查

四、结直肠癌

结直肠癌男性发病率位于所有癌症里面的第4位，死亡率位于第5位；女性患者发病率位于第3位，死亡率位于第4位。

1、大肠癌的高危人群

• 年纪45岁以上
• 肠癌的家族史
• 结肠腺瘤治疗后
• 患者溃疡性结肠炎
• 家族性腺瘤样息肉病病史的20岁以上青年
• 遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上青年

2、高危人群的筛查

• 40岁以上无症状的高危人群，每年接受一次大便隐血检查，如果大便隐血阳性的，进一步进行肠镜检查。如果连续3次大便隐血都是正常的，可以延长大便隐血时间，但是不应该超过3年。（症状指的是大便性状改变，如大便变细；大便习惯改变，如便秘、腹泻；大便性质改变，如出现便血，粘液便等）。
• 有家族史的20岁以上青年，如果家族先发病例出现基因突变，建议行基因突变检测，如果出现基因突变，则每1-2年进行1次肠镜检查；如果基因突变阴性的，按照第1条筛查。
• 45-75岁无症状的高危对象，每年接受1次大便隐血检查，每10年进行一次肠镜检查。

3、如何预防

• 坚持运动，避免肥胖或者超重
• 合理膳食，避免高脂高蛋白饮食，增加粗纤维、新鲜水果摄入
• 戒烟戒酒
• 少吃腌制食品
• 发现肠息肉，及时的处理

五、乳腺癌

乳腺癌是女性发病率第一，死亡率排第五的癌症。男性得乳腺癌比较少。

1、哪些人容易得乳腺癌

• 没有生孩子，或者第1胎生育孩子的年龄大于35岁。
• 月经初潮在12岁以前
• 父母、兄弟姐妹在50岁前得乳腺癌的
• 胸部进行过放射治疗10年以上的
• 长期服用含有雌激素的药物

2、乳腺癌筛查

一般人：

• 20岁以后，每个月自己检查1次。
• 20-29岁，每3年体检1次；30岁以后每年体检一次

高危人群：

• 20岁以后每年体检1次，30岁以后每年乳腺核磁检查

3、预防

• 在合适的年龄生育，母乳喂养
• 定期体检
• 健康生活，合理膳食，远离烟酒，坚持运动。
• 过度肥胖，体内雌激素过多，容易导致乳腺癌。控制体重能够降低乳腺癌的风险。

六、宫颈癌

女性宫颈癌发病率位于第6位，死亡率位于第8位。90%的宫颈癌都是HPV感染导致的。

1、哪些人容易得宫颈癌

• 多个性伴侣，因为容易导致HPV感染
• 性生活太早，也容易感染HPV病毒
• HPV感染
• 宫颈病变史
• 身体免疫力低下

2、筛查建议

已婚或者有性生活史3年以上的女性都要筛查

• 21-29岁女性，宫颈细胞学检查，连续3年无异常，每3年筛查1次
• 30-65岁女性，宫颈细胞学检查，连续3年无异常，每3年筛查1次
• 大于65岁女性，且多次筛查结果正常的，结束筛查。既往诊断过高度鳞状上皮内瘤变的，在持续筛查20年
• 接种HPV疫苗的女性，也要筛查
• 子宫全切的，而且过去20年没有查出过宫颈上皮内瘤变二级、三级的，可以不用筛查。

3、如何预防

• 坚持运动，增强体质
• 接种HPV疫苗，90%以上的宫颈癌都是由HPV病毒感染引起的。
• 不吸烟
• 有生殖道感染疾病的，要及时的治疗
• 健康的性行为

总结：

癌症是谁都不愿意得的疾病。预防癌症，要对危险因素做出干预，高危人群，要定期的进行筛查，争取在癌症早期，将癌症筛查出来。