医生，你帮我看看我的手，能不能看出五脏哪个有问题？

有人说“医生，你帮我看看我的手，能不能看出哪个脏腑有问题？”通过手诊来辨病的确是中医诊断疾病的方法之一，不过手诊不是主流，在中医的望、闻、问、切的四诊合参里，望手诊一般不会有。但是在小儿疾病诊断中，尤其是小儿推拿，手诊还是比较常用的，因为小儿无法自己表达病情，很多时候连他们的爸妈也不清楚，更多只能通过望诊和触诊。那么五指具体能反映出哪些脏腑问题，是如何对应五脏的呢？我们今天就来聊聊！

应该说中医理论里，暂时还没有一个比较明确的说法五指分别对应哪五脏。如果通过经络走向及其穴位对应的治疗疾病来说，那么五指分别对应以下五脏。

大拇指对应肺脏，手太阴肺经从胸走手，直达到拇指指端，主治呼吸系统疾病比如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、外感疾病等；

食指对应大肠，手阳明大肠经从手走头，从食指指端到下牙齿中，主治目黄、口干、齿痛、咽喉肿痛等热症；

中指对应心包，手厥阴心包经也是从胸走手，直达中指末端，主治胸痹、胸闷、心悸、癫狂及经脉所循部位的病症；

中指对应心，主治心、小肠疾病，比如心痛、心悸、胸闷、失眠、多梦、腹痛、腹泻等；

小指对应心经，手少阴心经从心中走手，直达无名指末端，主治心痛、口渴、胁痛等。

从经络的走巡来说，只有手六条经络，而无足经，所以未涉及肝、脾、肾。如果从手诊及小儿推拿理论来说，五指对应的五脏和经络循行有所不同，五指分别对应以下五脏：

大拇指对应脾，主治脾、胃、头部等疾病，《黄帝内经•灵枢》经脉中记载“胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤...”

食指对应肝，主治肝、胆疾病，比如肝火或胆气虚出现的心烦口苦、易怒、头晕目眩、易惊吓等；

中指对应心，主治心、小肠疾病，比如心痛、心悸、胸闷、失眠、多梦、腹痛、腹泻等；

无名指对应肺，主治肺、大肠疾病，比如感冒发烧、咳嗽、咽痛、齿痛、腹胀、便秘等；

小指对应肾，主治肾、膀胱疾病，比如水肿、遗尿、遗精、小便不利、腰酸腰痛、耳鸣等。

当然如果只是单独的五指对应五脏，还无法指导疾病的治疗，还应该结合其他多个方面共同诊断，比如颜色、形状、长短等，以及全身其他的症状和体征。

五指的长短：拇指过长提示心智障碍、智能低下；过短多为胆气不足、情绪不稳定；食指过长多为营养不良、体弱多病；过短易患头痛、疲劳、耳鸣；中指过长多性格孤僻，思虑过度；过短肝火旺，易患心脏疾病；无名指过短多有肾虚不孕、元气不足；小指过短多提示老年易患心、肝、肾等疾病，也有提示女子子宫小；

五指的颜色：手指指端红润代表气血运行良好、通畅；手指指端苍白多为气血不足；指端紫晦多提示气滞血瘀。掌色红润为气血旺盛，掌色红或紫，多为心病、热病；掌色青，多为肝病、寒证、痛证；掌色黄，多为脾病，湿盛；掌色白，多为肺病、气血不足；掌色黑，多为肾病、寒证、水饮病证等。

五指的形状：杵状指在不同的手指意义不一样。一般胃病、子宫病、肝癌容易出现中指杵状指；肠结核或肠癌多见拇指、食指杵状指；瘿瘤多见于拇指、食指、中指杵状指；心脏病则多见于拇指和中指；痛风病人若出现杵状指，则都见于两手拇指。当然除了杵状指，还有汤匙型、竹节型或混合型等，代表的意义也不一样。

最后总结一下，五指对应五脏，只是中医理论体系中的一小块内容，至于疾病的诊断，还是需要运用中医的望闻问切四诊合参进行综合诊断，才能更加准确，而不能盲目拿一个证型或症状就行盲目照搬照抄。