全球癌症的高发，谁才是这些癌症的高危人群？

根据国际癌症研究署2020年最新发布的报告表明：

全球癌症发病率前五名：乳腺癌、肺癌、前列腺癌、非黑色素瘤皮肤癌、结肠癌；

全球癌症死亡率前五名：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌；

中国癌症发病率前五名：肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌；

中国癌症死亡率前五名：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；

中国癌症新发人数和癌症死亡人数均位居全球第一；邻国日本和韩国的癌症发病率比我国更高，但死亡率都比我国低。其中一个原因是我国医疗平均水平弱后于他们，但更为重要的原因是我们大家对癌症的认识不够，不能早发现早诊断早治疗。很多人有病拖着，不定期检查，一旦发现癌症时，往往是中晚期，很多已经失去了最佳手术治疗的机会。那么这些高发的癌症应该如何提前发现，应该做什么检查进行提前筛查呢？哪些又是高发人群呢？

肺癌

典型症状：咳嗽、咯血、胸痛

早期肺癌常常无明显症状，多数因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。

推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测，50岁后的人每年接受一次低剂量CT。

高危人群：

1. 长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；

2. 长期接触致癌物质，比如从事石棉、砷、铬、煤焦油及放射性元素有关的职业；

3. 慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；

4. 人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）；

5. 长期营养不良，缺乏维生素A、B2、E，β胡萝卜素及微量元素硒等的人。

肝癌

典型症状：肝区疼痛、厌油、食欲不振

早期肝癌多无症状和体征，超过一半的肝癌患者发现时已处于中晚期。右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。

推荐检查：肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP），半年做一次相关检查。

高危人群：

1. 40岁以上，有长期慢性肝炎病史的人；

2. 家族中已有确诊肝癌患者或有肝癌家族史的人；

3. 年龄超过50岁，长期吸烟、酗酒史的人；

胃癌

典型症状：上腹痛、食欲不振

胃癌起病隐匿，70%以上无明显症状。可逐渐出现消化不良的症状，如上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等，多数患者以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。

推荐检查：胃镜检查、胃癌易感基因检测

高危人群：

1. 有胃癌、食管癌家族史者；

2. 有慢性胃炎、胃息肉、消化性溃疡病史；

3. 有不良饮食习惯者：如喜烫食、酸辣、熏烤、霉变、煎炸、硬质食物；饮食无规律，暴饮暴食者；

4. 大量饮酒，年龄40岁以上；

5. 精神压力大，长期抑郁、焦虑者。

乳腺癌

典型症状：乳房“桔皮样”改变，无痛性且边界不清晰肿块

乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现肿瘤表面皮肤凹陷、乳头内陷；癌肿较大者，肿块明显凸出，形成“桔皮样”改变。

推荐检查：超声检查、CT检查、肿瘤标志物检查，乳腺癌易感基因检测

高危人群：

1. 本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史的人；

2. 未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育的人；

3. 初经在12岁以前、停经过晚的人（55岁以后才停经者）；

4. 经常高脂肪高胆固醇饮食，或肥胖的人；

5. 曾在乳部和盆腔做过手术的人；　

结直肠癌

典型症状：大便习惯改变、血便

结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。常被误认为是“痔疮”。

推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测，45岁后的每年应进行常规筛查。

高危人群：

1. 长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人；

2. 45岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；

3. 有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；

4. 有大肠癌家族史者。

食管癌

典型症状：胸骨后不适、烧灼感、进食哽咽

早期食管癌症状多不典型，主要为胸骨后不适、烧灼感，进食哽噎感。症状时轻时重，甚至可无症状，易被忽略以致拖延到中晚期，会出现吞咽困难、声音嘶哑，以及因营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。

推荐检查：X线食管钡餐检查、食管内窥镜检查、食管癌易感基因检测

高危人群：

1. 年轻超过45岁，长期吸烟，大量饮酒的人；

2. 长期吃烫食、腌制食物、发霉或食过硬的食物，营养不良的人；

3. 有食管癌、胃癌家族遗传基因的人；

4. 有慢性食管炎伴有不典型增生的人。