妊娠期糖尿病，有那么可怕吗？

妊娠糖尿病有在原有糖尿病的基础上合并妊娠（DM）和妊娠后新发糖尿病（GDM）两种类型；

近年来GDM发生率呈上升趋势，发生率在3%-8%左右；产后糖代谢多数可恢复正常；

妊娠会加重糖尿病的病情，而糖尿病也会对孕妇、胎儿和新生儿产生不良影响；

孕期于孕24～28周作葡萄糖耐量试验，进行筛查。

OGTT（口服葡萄糖耐量试验）检查

OGTT前禁食8-14h至次日晨（最迟不超过上午9时），OGTT试验前连续三天正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。

检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1h、2h的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间）。

空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠期糖尿病如何治疗

经过OGTT检查确诊后的妊娠期糖尿病应正规治疗，以减少母儿并发症的发生。

治疗主要是饮食和运动，经过饮食和运动治疗血糖控制不佳者，需加用药物治疗，常用的药物包括胰岛素、二甲双胍和格列本脲。

胰岛素不通过胎盘，妊娠期应用不会对胎儿造成不良影响，是妊娠妇女首选药物。二甲双胍和格列本脲这两种口服降糖药尚缺乏长期安全性数据，目前临床上使用较少。

如果是孕前合并糖尿病的妇女，推荐进行孕前咨询，孕前控制好血糖，因为血糖控制不良的孕妇发生自然流产，先天畸形的几率明显增高，不良妊娠结局的发生率高。怀孕早中期应增加产检次数，在医生的指导下进行饮食、运动治疗及胰岛素治疗。

↓↓↓

此外妊娠期糖尿病患者妊娠结束后，糖耐量通常恢复正常但再次妊娠再次发病的几率高，多年后发展成糖尿病的几率高，对妊娠期糖尿病患者产后应进行随访。

想知道更多孕产知识，欢迎关注我们！

本文为世界健康基金会“中国孕产妇关爱行动计划”公众教育内容，未经允许不得转载或盗用文字或图片。

“默沙东关爱母亲行动——中国孕产妇关爱行动计划” 是由默沙东出资、世界健康基金会主导开展的公益项目，并得到中国妇幼保健协会妇儿健康临床标准与规范委员会的大力支持，致力于为中国孕产妇提供优质可及的医疗服务、降低高危（含高龄）孕产妇的妊娠风险。“默沙东关爱母亲行动”是默沙东在全球范围内持续十年，投入5亿美元的孕产妇关爱项目，为零孕产妇死亡的愿景做出努力。