切记！血常规参考值常常对儿童不适用

随着季节的变化，病毒和细菌的增加，儿科疾病继续增加，尤其是在夏季，儿科诊所经常过于拥挤，而且很多儿童患病后 ，医生都建议进行血常规检查 ，方便进一步的治疗 。

说到血常规 ，大家都不陌生 ，它就是临床上三大常规检查之一 ，主要是通过抽取血液进行检验 ，了解患者病情和身体基本状况的一种检查方式 ，通过结果 ，医生能够明确对患者进行的对症治疗方式 ，但是需要注意的一点就是 ：儿童的年龄较小 ，发育还不完全 ，很多指标同成年人不一样 ，所以对于血常规的检查结果 ，成年的血常规和儿童的血常规结果查看方式不一样 。

那么儿童的血常规应该怎么看 ？

1 、血常规的检查项目

项目包括 ：白细胞 、红细胞 、血红蛋白以及血小板等通过以上几种检查的项目 ，可以初步筛查患者是否存在贫血 、感染以及血液疾病的情况 。 而对于孩子来讲 ，白细胞才是决定性的因素 ，其能够初步筛选儿童是存在病毒感染的情况多一些 ，还是存在细菌感染的情况多一些 。

（1）白细胞的成员都有哪些 ？

白细胞当中包括 ：粒细胞 、单核细胞以及淋巴细胞 ，粒细胞当中又分为 ：中粒细胞 、嗜碱性细胞以及嗜酸性细胞 。

（2）各类白细胞数值变化分别代表什么 ？

白细胞在体内的作用是保卫的作用 ，有效地保护身体不受病毒和细菌的侵袭 。

中性粒细胞升高代表 ：细菌感染 。 该细胞的作用为消灭细菌 。

淋巴细胞升高代表 ：病毒感染 。 该细胞的作用为消灭病毒 。

单核细胞升高代表细菌和病毒感染 。 该细胞的作用为对抗细菌和病毒 ，尤其是结核杆菌等胞内寄生菌 。

嗜酸性细胞升高代表存在过敏性反应或者是寄生虫感染等 。 该细胞的作用是参与对螨虫的免疫反应 ，限制肥大细胞和嗜碱性细胞在速发性过敏反应中的作用 。

嗜碱性细胞升高代表存在过敏性疾病或者风湿免疫疾病 。 该细胞的作用是参与超敏反应 。也就是因为白细胞可以清除病毒和细菌 ，所以当白细胞异常时 ，则代表体内的病毒和细菌较多 ，发生了感染的情况 ，这种情况下易发生发热的现象 。

2、 血常规参考值不适宜儿童的原因

（1）在临床上的血常规标准中 ，是按照成年人的范围标准记录的 ，并不适用儿童 。

（2）儿童的各类白细胞和白细胞总数的比例不确定 ，会随着儿童的生长和发育不断的变化。

孩子白细胞的情况为 ：

（1）出生时 ：15 －20 × 10 9 ／L

（2）生后 6 －12 小时 ：21 －28 × 10 9 ／L

（3）生后 1 周 ：12 × 10 9 ／L

（4）婴儿期（1 岁以内） ：10 × 10 9 ／L

（5）6 －8 岁以后 ：4 －10 × 10 9 ／L（成人水平）

孩子不同时期的白细胞比例 ：

（1）出生 4 天内 ，中性粒细胞占比为 65％ ，淋巴细胞占比为 30％ 。 以中性粒细胞为主 ，之后随着白细胞的数量下降而下降 。

（2）4 －6 天 ，中性粒细胞占比为 48％ ，淋巴细胞占比为 48％ 。 二者数量平衡 。

（3）1 岁 －2 岁 ，中性粒细胞占比为 35％ ，淋巴细胞占比为 60％ 。 以淋巴细胞为主 ，随着孩子的成长 ，中性粒细胞数量逐渐增长 。

（4）4 岁 －6 岁 ，中性粒细胞占48% ，淋巴细胞占48% ，数量相同。

（5）6 岁以后 ，中性粒细胞占比为 60％ 以上 。 以中性粒细胞为主 ，之后白细胞的总数量与成人相同 。

3、 影响儿童白细胞异常的原因

当白细胞的总数和分类发生变化时 ，就说明孩子的身体内部有了炎症 ，导致的原因较多 ，可能为 ：运动 、饥饿 、寒冷等导致 。

白细胞升高 ：（1）细菌感染（2）血液病 、造血系统的恶性肿瘤

白细胞减少 ：（1）病毒感染（2）药物副作用（3）自身免疫性疾病 、血液病 、脾功能亢进（4）化疗或者放疗（5）中毒或者长期接触放射线 。

如同上面所讲述的一样 ，由于孩子的白细胞情况随着自身的生长而不断的变化 ，所以使用成人的血常规检验标准是不适宜对儿童进行诊断的 ，所以看儿童的体检报告时 ，不要再参照着成年人的标准来看 。

那么现在有了以上的基本儿童的白细胞数值情况 ，再看看自己家孩子的血常规检查结果吧 ，但是具体的诊断结果还需要结合医生的临床检查进行 ，血常规的结果只是临床的一种参考依据 。

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