常吃地平类降压药对身体有哪些危害？听听药师怎么说

地平类降压药又称为钙通道阻滞剂，常见药物有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等，是各国高血压指南推荐的一线降压药，主要通过选择性抑制钙离子内流，使血管平滑肌和心肌细胞内的钙离子总量减少，从而扩展外周小动脉，降低外周血管阻力，轻度促进水钠排泄，发挥降压作用。此外，地平类降压药还可以扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，减少心肌耗氧，增加心肌供氧，提高心肌血流灌注，改善心绞痛，抗动脉粥样硬化，长期服用可显著降低心脑血管事件的风险，在临床上主要用于治疗高血压和心绞痛，适用于各种类型的高血压患者，尤其适用于合并慢性稳定性心绞痛的高血压患者。

地平类降压药具有良好的降压作用，并可有效保护心脑血管，长期服用安全性和耐受性良好，短效药物如硝苯地平片、尼群地平片、尼莫地平片等，这些药物为短效降压药，起效快，但作用时间短，可快速扩张血管，激活交感神经系统，引起反射性心动过速、心悸、面部潮红、头痛等副作用，最为常见，一般发生在用药初始阶段，随时间延长可逐渐耐受，如果无法耐受，可换为硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等长效药物，这些药物为长效降压药，起效平缓并且作用平稳，与血管扩张相关副作用的发生率相对较低。此外，体位性低血压也是硝苯地平片、尼群地平片、尼莫地平片等短效地平类药物常见副作用，同样与快速扩血管作用有关，表现为头晕、眼花、眼前发黑等，小剂量开始，避免突然改变体位，如蹲着或躺着时突然起身，一旦出现体位性低血压，应立即平卧，抬高下肢，增加回心血量，一般10-20分钟可自行缓解，必要时输注生理盐水纠正。

长期服用地平类降压药，可抑制肠壁细胞分泌黏液，引起肠道干涩，降低粪便润滑功能，干扰肠道平滑肌运动，从而导致便秘，通过服用乳果糖或聚乙二醇等渗透性泻药可以有效改善。此外，长期服用地平类降压药还容易导致牙龈增生，常见牙龈肿痛、出血等症状，可能与此类药物影响口腔成纤维细胞的代谢过程，导致细胞增殖有关，如果不能耐受，可以停药或换用其他类型的降压药，一般可自行恢复。

最后，服用地平类降压药还容易出现下肢水肿，常发生于脚踝或脚背等部位，这是因为此类药物对下肢动脉血管的扩张作用较强，对下肢静脉血管的扩张作用较弱，白天直立行走时，血液在重力作用下储存在下肢，血液中的水分通过扩张的前毛细血管进入组织间隙，导致下肢水肿，与水钠潴留无关，一般使用利尿剂不能改善，通过平卧休息常能缓解。

总之，地平类降压药是临床上常用的一线降压药，主要用于治疗原发性高血压和慢性稳定性心绞痛。常吃地平类降压药可引起血管扩张，最常见心动过速、心悸、面部潮红、头痛等副作用，突然改变体位，还可引起体位性低血压，长期服用可导致便秘和牙龈增生，最后，下肢水肿也是地平类降压药常见的副作用之一。