铝碳酸镁能否与中药一起服用？听听药师怎么说

铝碳酸镁是临床上常用的抗酸剂和胃黏膜保护剂，具有独特的大分子层状网络结构，能够迅速中和胃酸，抗酸作用温和而持久，使胃内PH保持在3-5，维持最佳的治疗生理环境，迅速改善或缓解胃酸过多所引起的恶心、呕吐、烧心、反酸、饱胀等症状，并能可逆性结合胆汁酸，吸附幽门螺杆菌释放的毒素，持续阻止胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤，覆盖保护创面，促进修复防御因子分泌，增强生长因子的表达，加速上皮修复和新生血管的生成，恢复胃黏膜屏障保护作用，促进病变部位更快更好地痊愈，在临床上主要用于治疗急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胆汁反流性胃炎以及非溃疡性消化不良。

在药物间相互作用方面，口服铝碳酸镁后，铝离子可与四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁以及华法林等药物结合成不溶性络合物，可能影响这些药物的吸收和摄取，因此，不能同时与这些药物同时服用，应提前或推后1-2小时服用。此外，铝碳酸镁可吸附胆盐，从而减少脂溶性维生素的吸收，尤其是维生素A，铝碳酸镁还可降低地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等苯二氮卓类药物的吸收率，延迟或减少异烟肼的吸收，增加左旋多巴的吸收，因此，不宜和上述药物同时服用。

铝碳酸镁能否与中药一起服用？就这个问题，孙药师检索了一些文献，结果发现，关于铝碳酸镁与中药配伍问题的研究非常少，只有个别的临床报道，而且往往还不能明确是否与铝碳酸镁有关，考虑可能有三点原因，第一，欧美等发达国家不认可中医药，临床上也很少使用中药，不会出现类似铝碳酸镁与中药的配伍问题，因此很难找到高质量的临床研究。第二， 临床上使用的大多数中药和中成药很少开展相互作用的研究，因此中成药药品说明书 “相互作用”项一般都是“尚不明确”，这是因为一旦中药和西药间的相互作用被确立，会在很大程度上限制中药的处方范围，绝大多数中药生产厂家不愿意开展相互作用的研究。第三，目前临床上使用的中药品种众多，如果一一与铝碳酸镁开展相互作用研究，会消耗大量的时间、人力和财力。

如果您遇到铝碳酸镁需要与中成药联合使用时，我也给您三点建议，第一，最好不同时使用铝碳酸镁和中药治疗一种疾病，这些年提倡的中西医结合也并非只是中西药的联合使用，欧美等医药发达国家不使用中药，也同样可以治愈疾病。第二，目前缺乏铝碳酸镁和中药相互作用的临床研究，因此我们无法确定它们之间是否存在相互作用，如果无法避免联合使用，建议用食物作为间隔，如铝碳酸镁一般饭后1-2小时嚼服，中药可以选择餐前服用，在一定程度上可以预防潜在的相互作用。第三，如果两种药物都需要饭后服用，建议铝碳酸镁和中药间隔半小时到1个小时，先服中药，再服铝碳酸镁，但是这样服用没有依据，只是经验。

总之，铝碳酸镁是临床上常用的抗酸药和胃黏膜保护剂，与四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁和华法林等药物存在相互作用，需要间隔1-2小时服用。由于欧美国家并不认可中医药，中药相互作用研究会影响药物的处方范围，需要耗费大量时间、人力和财力，因此，铝碳酸镁与中药之间相互作用问题目前并不明确，我们在用药时可以以食物作为间隔，如饭后1-2小时嚼服铝碳酸镁，饭前服用中药，也可以将两种药物间隔半小时至1小时服用。