发现甲状腺结节怎么办？对健康影响大吗？饮食上应该注意什么？

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长，在腺体内形成的团块，随着体检的普及，目前我国甲状腺结节的发病率已超过30%，也就是说大约每3个中国人中就有1个人有甲状腺结节，非常普遍。甲状腺结节一般分为4类，即甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿性结节和甲状腺肿瘤性结节，炎性结节为良性病变，可伴有甲减或甲亢，结节性甲状腺肿一般为良性病变，可伴有甲亢，有些多发性结节中，可能隐藏着恶性结节，囊肿性结节也是良性病变，肿瘤性结节属于恶性病变。甲状腺结节很少出现症状，但有的结节会影响甲状腺激素的分泌，引起甲减或甲亢，才会表现出相应的症状，还有的结节体积过大或位置不好，压迫到咽喉和气管，导致声音嘶哑、发音障碍甚至呼吸困难，医生触诊时可以发现这些较大的结节，而大部分结节是通过甲状腺B超发现的。

甲状腺结节虽然常见，但是90%-95%以上为良性结节，而且有一部分结节可自行缩小，甚至消退，对健康影响不大，只有一小部分结节为恶性结节，即甲状腺癌，因此，体检发现甲状腺结节不要过于紧张，建议首先检查甲状腺功能，目的是判断是否存在甲亢或甲减，以便尽快开始药物治疗。必要时到内分泌专科复查甲状腺B超，如果B超结果显示结节直径小于1厘米，一般无恶变征象，定期复查即可，典型的甲状腺癌通过B超即可诊断，比较复杂的情况，B超无法诊断，也可以通过甲状腺穿刺活检来确诊，即使不幸确诊为甲状腺癌，只要配合医生正规治疗，治愈率非常高。

碘是合成甲状腺激素必需的原料，摄入过少会导致甲状腺功能减退，过多会导致甲状腺功能亢进，因此，如果甲状腺结节合并甲亢，应严格限制碘摄入，尽量选择无碘盐，少吃海带、紫菜等高碘海产品，甲亢患者机体代谢加快，建议多喝水，适当补充高蛋白、高热量食物，避免咖啡和浓茶等易致兴奋的饮料。此外，有的炎性结节和肿瘤性结节与碘摄入过量有关，这类患者如果不伴甲亢，可以选择低碘饮食，适量食用加碘盐，但要限制紫菜、海带等高碘食物，如果甲状腺结节与缺碘有关，由于加碘盐普及，一般无须高碘饮食。

最后，紫甘蓝、卷心菜、西兰花、小白菜、大白菜、芥菜、油菜、萝卜等十字花科蔬菜富含硫氰酸盐，可与甲状腺竞争碘的摄取，从而抑制甲状腺激素的合成，诱发甲状腺肿大，建议甲状腺结节患者减少这类蔬菜的摄入，尤其是生蔬菜，但十字花科蔬菜非常常见，而且营养丰富，只要不在短时间内大量食用2斤以上此类生蔬菜，就不必有太多顾虑。此外，将上述十字花科蔬菜做熟后再吃，可有效减少其中硫氰酸盐含量，从而减少对甲状腺结节的不良影响。