只要你看过电视剧，你肯定听过哮喘的大名。

但是，你真的觉得，哮喘离你很遥远吗？

气喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球气喘患者约3亿人。

而在我国，目前患者约3千万。

支气管哮喘，简称哮喘，是一种异质性疾病。

表现为慢性气道炎症和气道高反应。

发作的时候，通常是由宿主和环境两个因素造成的。

特别是接触过敏原后，比如冷空气，理化刺激，病毒性上呼吸道感染，锻炼等。

其临床表现为喘息、气急、胸闷或咳嗽反复发作。

通过长时间的规范治疗和管理，80%以上的哮喘患者能够达到临床控制。

在不同时期，哮喘症状的严重性和发作时间均呈多变性。

在夜间和凌晨发作和加重，通常是哮喘的一个特征。

这些症状可以在几分钟内发作，经过几小时到几天。

服用支气管舒张剂后或自行缓解，也有少部分没有缓解而呈持续性。

但是，哮喘该怎么处理呢？是不是只能用激素了？@康复Therapy

一、哮喘是怎么处理的？

其实，哮喘是不是必须用激素，这个话题太沉重了。

首先说一个问题，哮喘能治愈吗？

实事求是，不能。

不过，哮喘也不是不能治疗。

在诸多治疗措施中，不得否认，糖皮质激素是目前最有效的气道炎症治疗药物。

而哮喘的治疗目的，是达到和维持对哮喘的控制。

治疗过程中，长期治疗计划分为5个级别。

对患者的哮喘控制程度进行定期随访，评估和监测，并根据病情变化及时调整治疗方案。

能不用药，就不着急用药。

但是在生活中，最重要的是避免过敏原及引发因素，加强对病人的教育。

可是，不用激素，能用抗生素吗？

没那么简单，抗生素只能用于有感染迹象的情况，不能乱用。

而对于哮喘急性发作的患者，如果经过规范的药物治疗，病情仍然没有改善，甚至持续恶化，应及时给予呼吸支持治疗。

总之，哮喘的治疗可要视具体情况决定，不能一竿子而言。

但是，啥时候用激素呢？

二、什么时候用激素？

吸入型糖皮质激素的应用，是长期治疗哮喘的首选药物。

而且，严重的哮喘发作可以全身应用糖皮质激素。

方法包括吸入，口服，静脉注射。

吸入给药是治疗非急性发作的首选途径。

大多数慢性持续性哮喘患者，可通过吸入小剂量糖皮质激素得到良好控制。

对于中、重度持续哮喘，可选用吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂。

在控制和维持哮喘至少3个月后，逐渐减少剂量，直到达到最小有效剂量吸入糖皮质激素。

当控制效果不理想时，应及时进行评估，可提高治疗剂量和级别。

急性轻度发作，可口服糖皮质激素，在症状减轻后再逐渐停药。

重度急性哮喘发作时，静脉及时给予琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙，无糖皮质激素依赖性倾向者在短期内停药。

有糖皮质激素依赖性倾向者在控制哮喘症状后，可适当延长给药时间，逐渐减少剂量。

顽固性哮喘急性加重并不可控时，可先给予较大剂量糖皮质激素控制症状，然后逐渐降低剂量，维持在最低剂量。

另外，应同时给予大剂量吸入型糖皮质激素，以减少维持口服剂量。

口咽局部吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑，咽部不适，念珠菌感染。

所以，建议患者服用后，应及时用清水含漱咽部。

但是，长时间服用大剂量吸入型糖皮质激素，也可出现医源性库欣综合征的症状，需要特别注意。

总之，糖皮质激素并不是一定要用，但也不是绝对不用。

作为效果最好的治疗药物，很多时候都是首选用药。

在治疗过程中应该视具体情况采取治疗方案。

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