一部《人间世》，让大众的眼光都聚焦到了骨癌儿童群体，窒息、敏感、绝望又坚强，成了世人对癌症患者的印象。

但谁又知道，相比于凶猛的骨肿瘤，孩子更怕的却是癌痛。

《人间世2》截图

根据《癌症疼痛诊疗规范》中的数据显示，初诊癌症患者的疼痛发生率为 25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为 60%—80%，其中1/3的患者为重度疼痛。

锐痛、钝痛、隐痛、牵扯痛、绞痛、电击般的疼痛或腹痛……都是不少癌症患者曾经经历过的感觉。

甚至有的癌症患者因为承受不了癌痛，而想过放弃生命。

为什么癌痛会这么痛？

WHO 已把癌症疼痛作为重要的国际问题看待。造成癌痛的原因有许多，但主要有以下几个：

首先，随着实质性器官肿瘤生长迅速，肿瘤病灶不断增大，对周围器官组织造成侵犯，令到器官包膜紧张牵拉，引发不同程度的癌痛症状。

其次，肿瘤的生长位置也会引起癌痛。比如说肿瘤压迫、浸润神经根或神经干，或直接发生在神经干上，都会引发剧烈性的疼痛情况。

最后，肿瘤的破溃感染，并引起周围组织坏死，也会造成癌痛。

癌痛到底有多痛？

有关癌症引起的疼痛，我们通常有一个划分的分数，没有疼痛，完全没有疼痛，我们称之为0，严重的疼痛，痛不欲生的疼痛，这种疼痛我们是10分，那么我们可以让病人来主观的上来判断，从无痛到痛不欲生，你疼痛算几分？

一般来说我们说3分以下算轻度疼痛，4分到6分算中度疼痛，7分到10分，那么就算是非常严重的疼痛。所以根据这种疼痛的程度不同，来决定用什么方法来缓解。当然最主要的就是药物，我们说的止痛药，实际上也分成4级。

癌痛如何缓解？

根据患者疼痛严重的程度，比如说轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛或者是极严重的疼痛来用不同效果的止痛药。

轻度疼痛用一级止痛药，例如普通的消炎镇痛、退热这样的止痛药。那么中级的就用中效的止痛药，这些止痛药一般来说都是在医院里门诊可以开到的。那么重度疼痛或者极严重疼痛才会考虑到用一些具有麻醉作用的，比如说杜冷丁这样的一些强效的止痛药，但这些止痛药只有医院还有高级医生才能够开。

止痛药效果越强，它的副作用也会越大，所以我们不能说为了完全的止痛，一开始就用强效的止痛药，比如刚才说的杜冷丁这样一类的药，一旦用了过量，甚至可能导致你呼吸停止，以至于导致死亡。

当然，癌痛有的时候通过药物还只是说在某种程度上面能够起到一个缓解作用。

因为什么药物都有一个有效的作用时间，比如说药物只能维持2个小时或者只能维持4个小时，过了这个时间又要加药。

还有一种情况，就是说你吃的时间长了，比如说这星期吃止痛药，下个星期可能效果就跑了，有的时候又要加药就是加量。比如说开始是一天吃一颗，下星期如果一颗药止不了痛了，那就变成要加两颗了，那么再下个星期要加三颗了。所以说药物的指控也是有它的不足之处。

老年患者面对癌痛，该怎么治？

老年的癌症的患者出现了明显的疼痛，这时候有一些治疗方法，要考虑他年龄大的因素。

如果手术的方法不能耐受，那么也就是说通过手术来解除痛苦的方法就不合适。第二，化疗也同样存在一个耐受能不能耐受的问题。年纪大，通常机体的反应能力、耐受能力都会大大地下降，所以对老年患者来说，化疗，尤其是大剂量的化疗是很难实施。其次，如果要是放疗，或者是其他的介入治疗都不能耐受的话，那么之后我们只能借助于止痛药。

所以有一些老年有明显疼痛的癌症患者，能不能接受手术，能不能接受化疗，能不能接受放疗，介入治疗等等，都是要根据患者的耐受能力来决定。

最后我想说：

虽然癌痛给患者带来巨大的痛苦，甚至有的人还因此有了轻生的行为。但在这里，我还是希望能通过这样的科普，让肿瘤患者以及其家属知晓，癌痛其实还是有法可治的！当患者出现癌痛情况时，一定不要默默忍受或者作出一些极端的行为，正确的做法应是及时地告诉医生，在医生的帮助下，持续、有效地进行治疗，消除疼痛和恐惧！