近日，门诊中遇到一位79岁奶奶，因腿疼突然发作，前来寻求治疗，因老人此前有肺癌史，且从磁共振等检查看到患者全身骨头多处出现病变，最后确诊为肺癌骨转移。

其实，癌症出现骨转移，在癌症患者中还是比较常见的，但很多人都会对癌症骨转移有或多或少的误解，或者疑惑，今天就和大家详细的说一下关于癌症骨转移的一些事~

通过这篇文章你可以了解到：

1.为什么癌症会转移到骨头上？

2.是不是肿瘤都会发生骨转移？

3.癌症出现骨转移，能先治疗骨转移部分吗？

4.如何才能及时知道癌症有没有发生骨转移？

一、为什么癌症会转移到骨头上？

首先要明白癌症是的如何转移的——肿瘤细胞从原发病灶脱落之后，进入了周围的淋巴管、血管，就会播散到远隔部位，附着于血管内皮，并进入组织，在该组织内形成病灶。

但是，肿瘤细胞的血行转移、淋巴转移，并不会老是循着血流，或淋巴的流动方向到达相应的器官，也就是说肿瘤细胞转移有一定的选择性，如果肿瘤细胞没有遇到合适的器官，肿瘤细胞可能短时间内就死亡了，如果在流动过程中，遇到了适合生长的器官，肿瘤细胞就会在该组织内形成病灶，不断增殖生长，从而形成转移瘤。

图片来源于知乎

换句话说，不同来源的肿瘤细胞，有其特定脏器转移。比如乳腺癌、前列腺癌就容易出现骨转移，而膀胱癌就比较少出现骨转移。

需要注意的是，不同的癌症骨转移的位置，不尽相同，比如肺癌容易出现骨转移的位置，主要是腰椎或四肢、颈椎。乳腺癌最容易出现的骨转移位置是胸骨、肋骨、骨盆。

二、是不是肿瘤都会发生骨转移？

很多人认为，癌症到了晚期就会发生骨转移，事实上，癌症是否会发生骨转移，关键要看患上的是哪种肿瘤，不是所有的癌症都会发生骨转移。

根据中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组《骨转移瘤外科治疗专家共识》的数据显示，以下这些常见的肿瘤，骨转移发生率比较高：乳腺癌、前列腺癌发生率65%~75%，甲状腺癌发生率约为60%，肺癌发生率为30%~40%，不过，几率高也不意味着这些癌症都会发生骨转移，所以癌症患者也不用过于担忧，还是要积极配合医生做好定期复查，而肾癌发生骨转移的几率并不高，约为20%~25%。

三、癌症出现骨转移，能先治疗骨转移部分吗？

临床上有很多患者都认为，癌症出现骨转移了，首要的就是解决骨头问题，其实并不是！

当骨的转移病灶还处于早期，我们有一个评分。

比如患者的评分情况是离骨折还远，我们首先要考虑的是一个全身治疗，让原发癌症得到稳定，再去考虑手术，这时候手术效果就会更加好。

手术方法一般是采用彻底切除手术、局部切除手术、简单的固定等。

如果患者的评分情况是临近骨折，在x光片看到骨的溶解破坏了三分之一，这个时候就要及时处理了！就好像一栋楼的一侧支柱已经烂掉了很多，这个楼就随时会有倒塌的风险，这时就需要及时处理、加固了。

相反，如果这个楼体只是一些受潮，只是一些变径变直，还没有到断裂，完全倒塌的时候，我们还有足够的时间来进行全身的药物治疗。

所以治疗骨转移，需要根据不同的情况，来决定治疗顺序。另外，作为患者应该要理解怎么样的科学的方法，科学的治疗是有效的？一定要理解医生他是为了病人的耐受情况和病变整体的发展情况，来决定哪一种治疗是可以优先考虑，哪一种治疗是更加全面。

四、如何才能及时知道癌症有没有发生骨转移？

对于骨转移，需要早发现、早治疗，但是在骨转移早期，很多患者没有疼痛的症状，而是出现了周身乏力、不适等症状。而到了骨转移后期，很多患者会出现比较剧烈的骨疼痛，有些甚至还会发生病理性骨折。

虽然疼痛虽是骨转移的特征，但最好还是要定期复查，因为疼痛并不意味着就是转移了，还需要结合其他方面的检查，才能确定，比如X线检查、CT检查、PET—CT检查、MRI检查及全身骨扫描（ECT）等。

总结：

癌症不一定会发生骨转移，定期复查才能及时发现骨转移，才能及早地介入治疗，但不管是骨转移，还是其他部位转移，还是要积极面对，只要积极治疗，部分患者还是可以明显提高生活质量，延长生存时间。别轻易放弃治疗！