又又又一抗癌药被批上市！6月15日，默沙东宣布，其PD-1抑制剂帕博利珠单抗(商品名：可瑞达®)已获得国家药监局批准用于结直肠癌新适应症，这一消息无疑为广大结直肠癌患者带来了福音。这也是中国首个结直肠癌一线免疫治疗药物，可用于治疗KRAS、NRAS和BRAF基因等结直肠癌患者的一线治疗。

图源默沙东官微

“它的出现，解决了临床上不可切除或转移性高微卫星不稳定性或错配修复基因缺陷型结直肠癌患者长期以来面临的治疗困境。”北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授说道。

近年来，结直肠癌发病率呈明显上升趋势

结直肠癌的发病率一直高居不下，在近几年有逐渐上升的趋势，多年来稳居消化道肿瘤的“第一宝座”。世卫组织提供的2020年结直肠癌数据显示：我国新发病例为55.5万，死亡病例为28.6万例。单看这个数据还没那么让人头疼，令人头疼的是这些患者在发现时超8成已经是中晚期状态，这让治疗的难度大大提高，也让患者的死亡人数增加许多。

所以，对于结直肠癌，我们一定要提高警惕，适当了解一些相关知识，以便于可以更好的防患、对抗它。

90%的大肠癌由肠息肉引起

在说到结肠癌前，有必要给大家先来了解下肠息肉，数据显示，超九成的肠癌与息肉癌变有关。

• 其实，从专业角度来说，肠息肉它并不是一种疾病诊断，而是针对它的形态进行的一种表现，可单发也可多发，大小可呈芝麻、豌豆、花生米甚至板栗大小，多由遗传、生活习惯、环境等多因素共同作用出现。所以，对于肠息肉，我们要引起足够的重视。

提醒：身体出现这些信号，是肠息肉在“探头”

• 1.腹痛

大多数患者都可出现，主要以中腹部或脐周等位置最常见，呈间歇性疼痛，发展到后期，疼痛感可加强，且可能变成持续性疼痛。

• 2.大便带血

也是比较具有代表性的一项，但和痔疮很像，所以常混淆。大家可以注意一下，如果是肠息肉引起的，血液颜色多为鲜红色，多粘附在粪便表面，不会掺杂到其中，如果继发炎症感染，可呈黏液血便。

• 3.贫血、消瘦

这种情况一般在疾病后期比较常见，因为疾病的消耗等原因，容易出现贫血、消瘦等表现。

当发现肠道息肉，首先应分清息肉的“好坏”，像增生性息肉、炎性息肉等属于非肿瘤性息肉，属于“友好分子”，癌变几率低；而腺瘤性息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤等属于“坏蛋分子”，是癌前病变，癌变几率高。所以要注意区分。

而为了安全起见，一般只要发现肠息肉，医生都会建议你切除，这是为何？

四川大学华西医院消化内科牟一医生表示，建议“一刀切”是因为在肠镜后发现息肉，仅凭肉眼看，无法判断是非肿瘤性还是肿瘤性的，所以需要切下来做病理检查才能确定。如果是直径小于0.5cm的增生性息肉，虽然可以先随访观察，但既然已经发现，何不及时切除呢？而若是肿瘤性肠息肉，有一定的癌变几率，虽然离癌变还有一段时间，但作为一种隐患，把它留着总会让人不安。所以，基于这些原因，一旦发现肠道息肉，基本都建议切除。

预防结直肠癌，还需做好2件事

鉴于结直肠癌的高发病率，所以建议大家对它，主要还是以预防为主，尽量做到以下2点：

• 早筛是关键

这一点对提升癌症治愈率极其重要，因为癌症之所以难治，很多时候都是因为患者被查出来的时候就到了中晚期，此阶段的治愈率是非常低的，四期结直肠癌5年生存率仅10%左右，而早筛可以帮助我们发现早期癌症，以美国为例，美国从1990年就开始推广实行癌症早筛工作，30年来，癌症的发病率、死亡率都明显下降，尤其是死亡率直接下降了51%，而这其中53%归功于癌症筛查。所以，建议结直肠癌高危人群定期进行肠镜筛查。

• 调整饮食，少吃炎症食物

吃得对不对，和此病的发生也有关，所以要多加留意，尽量避免一些可诱发此病的食物，比如炎症食物，何为炎症食物？

身体遇到外伤或感染时，体内会形成大量的炎性细胞来促进伤口进行愈合和机体再生。但是这是在正常情况下，偶尔也会有“失败”的案例出现，失败的情况下这些细胞会转换成慢性炎症。在慢性炎症的长期刺激下，会引起多种慢性疾病发生，这其中就包括结肠癌等癌症。

饮食对于慢性炎症可以起到一定的调节作用，日常要尽量避免食用一些促发炎症发生的食物，常见的有动物内脏、高蛋白饮食、煎炸食物、烘焙肉类以及高糖饮料等。

江苏省中西医结合医院肛肠科副主任中医师葛永盛建议：想要降低肠癌几率，要尽量避免高脂肪、高蛋白饮食，尤其是油煎或焙烤的肉类，在制作过程中可能产生致癌物，提升结直肠癌风险；与之相对的建议多吃点新鲜的蔬菜水果，尤其是十字花科的蔬菜、洋葱、绿茶等。当然，这只是预防结直肠癌的措施之一，想要更好的防患它，定期筛查依旧很有必要。

总结：想要预防这类癌症，要多方面进行，包括定期进行筛查，养成良好的饮食习惯，同时密切关注自身健康状况，发现肠息肉，及时切除等，才有可能离它远远的。#谣零零计划##肿瘤科普排位赛##健康明星计划#

参考资料：
[1]《中国首个结直肠癌一线免疫治疗药物可瑞达®获批》.健康时报网.2021-06-15

[2]《有肠息肉就要割了？华西医生说，90%的大肠癌是它引起的，不割你睡得戳啊？！》.四川大学华西医院.2021-02-01

[3]《预防肠癌，注意这些炎症食物》.人民网－人民日报海外版.2021-03-19

[4]《改变饮食习惯，降低直肠癌几率》.扬子晚报.2021-01-25

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