老年高血压患者，为什么更建议服用控释或缓释降压药来降压？

门诊的时候经常有遇到一些老年患者来咨询，讲述自己一直都用硝苯地平来降压，但是每次用完药半个小时左右就老是会觉得头皮发紧，发热，还头痛心慌，有时还头晕，去测血压，发现血压波动起伏还挺大的，不稳定，所以想知道是不是这个用药的问题。那么，今天就这个问题来做一个简单的科普。

其实这也是在老年高血压群体中，比较常遇到的一个问题。导致出现这些问题的原因大致来说有以下几点：

首先，老年高血压患者可能大多服用短效降压药物，这个短效降压药物一般来说降压速度快，这样就容易导致患者血压突然降得太快，就很容易出现这种头发发紧、头晕，心慌，头痛等不适的症状。同时短效药物因为要多次用药，有时候就容易漏服，漏服也容易导致血压不稳定。

其次，天气的突然变化以及情绪波动太大等等这些因素也是可能会导致患者血压不稳定的。

另外，老年人这个群体的交感神经以及副交感神经系统的调节功能相对来说较差，使得其压力感受器和循环调节功能也相对地降低，也容易使得老年人群体的血压经常忽高忽低波动起伏。

以上这些都是可能会导致老年高血压患者的血压不稳定的因素，同时也会加速患者自身动脉粥样硬化的进程，严重的可能会导致卒中等恶性事件的发生。所以要尽量将这些风险因素规避，建议老年人群体尽量还是使用一天仅需服用一次的降压药物，控释降压药和缓释降压药，也就是我们常说的长效降压药。

缓释降压药物和控释降压药物两者仅仅只是工艺上的差别，它们的共同特点是降压的作用时间更持久，副作用少，用药的次数仅需一次，不容易漏服。另外它们都是可以慢慢地释放再作用的，可以使血液中的药物浓度的波动更小，避免了血压突然高低波动的情况发生，也提高了降压药物的安全性和有效性。

但是，需要注意的是，尤其是老年高血压患者，家属也要多提醒，在服用这类控释或者缓释降压药物的时候，千万不要去嚼碎来服用，或者说把药物掰开来服用，不要破坏这个药物的完整性，否则就达不到长效和时效降压的目的。另外，对于老年高血压患者群体来说，就算是服用缓释或者控释降压药物，也一定要注意定期监测血压，如果说这个血压控制的不理想，可以在医生的指导下，将现在正在服用的长效降压药物和其他的药物进行联合用药，来达到将血压控制在理想范围内，但是注意不要与同种类的降压药物一起联用。#高血压##长效降压药##健康2021##缓释片#