服用他汀类药物后转氨酶升高，该怎么办？

医生，我母亲今年65岁，她有高血压，还有高血糖，血脂也有一些问题，去年我带她去定期每年的体检，结果查出颈动脉斑块和椎基底动脉狭窄的问题。医生给她开了阿托伐他汀和氯吡格雷片吧，但是她吃了一段时间药物之后，出现血尿的情况，然后医生让她停用那个氯吡格雷，只吃这个他汀药物，并让我母亲要定期监测肝功能，一直都很正常。但是上个星期发现又谷丙转氨酶上升超标的情况，请问这个他汀药物还能继续服用吗？

按照这位网友问题中的描述，患者是一位60多岁的三高患者，吃抗血小板药物和他汀类药物都是应该的，虽然说他汀类药物是可能会影响到肝功能，在出现转氨酶异常的情况下，也不一定就要停用他汀类药物的，具体该怎么服用，还是要根据患者本身的情况来定，建议可以带您母亲去正规医院，在专科医生的指导下进行药物的调整。

通常来说，根据转氨酶升高的不同程度，大致可能会有以下几种处理方案：

第一种情况就是患者的转氨酶升高的值已经大于正常值上限的3倍以上的时候，这个时候要立即停药。

第二种情况就是患者的转氨酶值升高了，但是小于正常值上限的1.5倍的时候，还是可以继续正常用药的。

另外还有一种情况就是转氨酶升高，但是这个升高值处于正常值上限的1.5倍到3倍这个范围中的，这个时候是否还继续按照原有的用药方案，有不同的观点。可以考虑继续用药，但是为了安全起见，在药物的用量方面，要做一些调整，可以先剂量减半，再加用一些保肝类的药物，并每两个星期监测肝功能，指标如果恢复正常了的话，再恢复原有的用药剂量。而且在临床上，这类转氨酶升高处于正常值上限1.5倍到3倍这个范围的患者，在经过药物剂量调整和加用保肝药物之后，大多还是指标恢复正常的，可以继续用药的。另外也可以配合应用一些防止动脉粥样硬化的中成药，这些都可以具体咨询医生，根据每一位患者个体需求，进行个体化用药。#健康2021##转氨酶##他汀类药物##肝功能#