56岁的梁阿姨上个月因患脑梗塞被送往医院接受治疗，医生对其进行阿司匹林肠溶片相关药物的治疗，梁阿姨认真听从医嘱每日服用相对应剂量100mg/d的药物。可是服药大概一个月左右，梁阿姨连续好几日刷牙时发现自己牙龈出血的情况，梁阿姨以为自己新换的牙刷太硬，导致刷牙时牙龈出血，也就没有把这事放心上。就这样又过了一周时间，梁阿姨发现牙龈出血的情况依旧存在，于此同时眼睛莫名出现充血现象。于是怀疑是服用阿司匹林药物所致，便自行停止药物使用，出血情况也逐渐得到缓解。

那阿司匹林长期服用，有可能会造成脑出血么？对身体有什么影响？想要了解这些问题我们就要先认识阿司匹林药物治疗原理。

★01|阿司匹林的认识及应用

医学三大经典药物之一阿司匹林又被称为乙酰水杨酸，已经被广泛使用近上百年历史。1853年阿司匹林就已问世但但是未得到人们的重视，直到1898年阿司匹林才被应用到医学治疗当中，起初阿司匹林用于风湿关节炎的治疗。发展至今发现阿司匹林不仅具有解热镇痛的作用可用于痛经、头疼、神经疼的治疗，还发现了其有抗血小板聚集的作用。总的来说阿司匹林被广泛应用于心脑血管疾病、神经性疾病、免疫治疗、老年性白内障、先兆子痫以及女性不孕和习惯流产等疾病的治疗。

阿司匹林能有效控制心脑血管疾病的发展，主要是因为乙酸水杨酸可以导致前列腺素合成酶失去活性，从而减少血小板聚集的诱导剂血栓素（TXA2）的产生，进一步有效的减少人体内血栓的形成，避免血栓给人体带来的伤害，对于心脑血管疾病的预防及治疗方面起到了很大的作用。

★02|阿司匹林服用导致脑出血吗？

阿司匹林作为心脑血管疾病一级预防及二级预防的“明星用药”，长期服用会导致脑出血吗？首先<<阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——2005中国专家共识解读>>（简称“中国专家共识”）已明确建议，心脑血管疾病一级预防当中阿司匹林的使用剂量为75——100mg/d ，而对于二级预防的患者，阿司匹林长期应用的使用剂量为75——150mg/d，也就是说小剂量服用阿司匹林便可达到抑制TXA2的产生，达到用药目的。

医生会针对不同患者个体差异，在用药前会进行抗血栓及出血危险这两者之间的评估，安排最佳的服用剂量，及时根据患者服药后的反馈及时调试用药量。官方研究数据表明，小剂量阿司匹林的服用导致脑出血的概率较低，大约为1.2%。数据显示大剂量阿司匹林服用或者说与患者个体不相匹配的药量服用才会导致脑出血的症状。

大量医学数据研究表明规范应用阿司匹林能明显降低血栓的形成，进一步的降低了心血脑血管疾病所带来的死亡率。所以患者只要按照医生规定进行有效服用就无需过多担心，患者服药期间应配合长期有规律的复查，便会很大程度上避免脑出血的出现。

★03| 阿司匹林主要副作用及处理

万物都有双面性，“神药”阿司匹林也逃不过这个定律，阿司匹林有利于病情的控制的同时也会多多少少出现一些副作用。而我们不能因为其副作用就放弃最佳药物治疗方式，我们能做的便是了解熟知这些副作用，做好预防工作：

*胃肠道不适

据官方数据统计显示，服用阿斯匹林药物人群中有百分之七八的人将会出现上腹部不适反酸恶心等胃肠道反应。出现以上胃肠道不适的反应大多是因为药物使用方式不对，在选择阿司匹林药物时尽量选择肠溶剂型，肠溶剂型药物耐酸不耐碱对胃黏膜有着保护作用，可以有效减上以上胃肠不适症状与出血副作用。

*上消化道出血

由于阿司匹林具有减少TXA2的作用，从而导致血小板凝血功能的下降，进一步的会导致患者出现上消化道出血症状。常见的症状为便血、黑便甚至有的患者会出现呕血症状，但是很少会出现脑出血情况。不管出现以上哪种出血症状都需要及时前往医院，适当的减少药物服用量。

*牙龈出血

牙龈出血与上消化道出血原理一样，都是因为其凝血功能下降而至。遇到牙龈出血首先排除是否是自身口腔疾病，如若不是可前往医院咨询医生寻求帮助。

*过敏反应

因为乙酰水杨酸会阻碍人体内前列腺素合成酶（PG）的合成，从而促使了支气管痉挛的出现，使得少数患者出现“阿司匹林哮喘”，不仅如此也会有少数患者出现荨麻疹、休克等过敏反应。

*水杨酸反应

“中国专家共识”已明确建议提出，阿司匹林长期且小剂量的服用即能达到较为稳定抑制血小板凝固的效果，避免血栓的形成。所以乙酰水杨酸使用过量（大约5g/日的量）便会导致患者出现水杨酸中毒的症状，如头晕、呕吐、听力减退、视力模糊等着症状。如有相关中毒症状应及时停药立刻就诊。

* 瑞夷综合征

此类综合征出现的概率较小，一般多见于患有病毒性感染的青年身上。一般瑞夷综合征会导致身体器官受损，肝脏及大脑都会受到牵连，瑞夷综合征虽然发生的概率小但是其致死率高，应该谨慎对待。

虽然说阿司匹林有着不可避免的副作用，但是该药物在心脑血管疾病一级预防及二级预防中起到了至关重要的作用。坚持长期服用药物的患者其生存率远远高于未服用者，服用时间越久其生存改善率差距越大。所以我们不能因噎废食，仅仅因为不可避免的副作用就放弃了有效药物的治疗，我们应该听从医嘱有效服药，做好定期复查减少副作用的产生。