本文由深圳市南山区人民医院 陈开林 主任医师原创

如今人们越来越关注自身的健康，进行胸部CT体检人数在不断增多，加之新型冠状病毒肺部CT筛查，发现“肺部小结节”的患者也越来越多。究竟什么是肺结节？是肺癌吗？接下来我该怎么做呢？

什么是肺结节？

我们脸上长个包，或者身上起个疙瘩，这也是结节。结节长在肺上，就是肺结节。其实，“肺结节”这一称呼包含了多种疾病，肺结节并不等于肺癌。

医学上肺结节的含义是：肺实质内一个圆形或类圆形致密影，直径小于 3.0 cm，边缘相对清楚，不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等。

目前认为，小于8 mm的结节在短时间内发展成为肺癌的可能相对较小。虽说大于8 mm和小于8 mm有很大不一样，但是7 mm和9 mm又有多少差别呢？这只是概率问题，因此没有必要过于纠结。

发现肺部小结节，是肺癌吗？

大多数人发现肺结节时都会为之恐惧。那结节会是癌症嘛？

肺结节有良恶性之分，恶性肿瘤的概率约20%-40%，恶性的概率随年龄增长而明显增高，因此，对于体检发现的肺结节决不能忽视。

肺结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等；癌前病变如不典型腺瘤样增生；恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。

因此，发现肺部小结节并非一定就是肺癌，有许多良性疾病也可以表现为小结节，医生主要是根据小结节的影像学特征并结合动态变化来判断小结节的良恶性。

哪些人的肺结节要特别当心呢？

1.年龄：年龄越大，肿瘤的可能性增大。

2.吸烟史：吸烟的患者肺内有结节，肿瘤的可能性大。

3.既往有肿瘤病史：有可能是复发或转移导致的。

4.大小：结节越大的，肿瘤的可能性越大。

5.毛刺：结节周边有毛刺，尤其是短毛刺，提示有肺癌可能。

6.家族史：有肺癌家族史的肿瘤可能性大。

肺内结节，不容忽视但也不必惊慌！！！

如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌。即使是癌，也不用怕，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，效果是非常理想的。

发现肺结节并不可怕，最重要是要早期明确肺结节的性质，良性结节建议“密切观察，长期随访”，如果怀疑恶性，应“高度警惕，及时手术”。