孩子刚出生时，家长们常常关注更多的是孩子的脸蛋是否好看，长得更像谁。至于耳朵长得好不好看，就很少人注意，但这可比皮肤皱巴巴关键多了。

宝宝耳朵的正常发育，要从出生时就关注。这回，小编就请深圳市儿童医院耳鼻喉科副主任医师滕以书，来给大家具体讲讲啦。

一、近50%的新生儿伴有耳廓畸形，很多家长都忽略

国内新生儿耳廓畸形发生率为43.36%，国外的是55.20%。差不多一半的新生儿耳廓形态异常，这个发生率很高，但临床上却没发现这么多，原因是科普度不高，很多家长都不知道，错过了最佳矫正时间窗。

1、什么是先天性耳廓畸形？

先天性耳廓畸形分成结构畸形和形态畸形：

• 先天性耳廓结构畸形：只能在6岁以上行耳廓再造手术矫正；
• 先天性耳廓形态畸形：可以通过手术微创矫治、佩戴耳模矫正器无创矫正。

耳廓形态畸形亚型可分为 8种，分别是招风耳、杯状耳、Stahl’s耳、垂耳、Conchal Crus耳、环缩耳、耳轮畸形、隐耳。

当然，这其中除了比较严重的如小耳畸形，大部分可能只是外耳轮廓的不够顺滑，仅限于耳轮的异常。耳廓畸形虽然程度从轻到重不等，但即使耳轮缘的不美观，也会成为长大后的不完美。

2、为什么会出现耳廓畸形？

这种先天性耳廓形态畸形的原因，主要是孕期9周后，因宫内/产后不当的物理外力压迫所致。

新生儿耳廓形态畸形常合并两种或以上的复合畸形，最好出生后24小时内检查，然后观察1周，之后判定是否需要矫形。如果发现情况，要及时治疗，可避免远期的手术治疗和心理伤害。在矫治之前，一定要到医院进行详细的评估。

二、孩子耳畸形，佩戴矫正器就能治好？

1、这种方法能起到一定作用

以往大部分患儿需在6岁后行相应的耳畸形矫正术。而近年研究表明，有的耳畸形如果在早期及时的佩戴矫正器进行非手术治疗，是可以得到矫正。

但是，不是所有符合适应症的耳畸形佩戴矫正器都会有好的治疗效果。

2、具体矫正效果，与治疗时机很相关

佩戴矫正器属于非手术治疗。先来解释下耳畸形非手术治疗的原理：

研究发现6~8周内的婴儿耳廓软骨可塑性很强，这是因为其血循环中具有高水平的母源雌激素，耳软骨中含有相对高水平的透明质酸，而随着6周后母源雌激素的消失，软骨中透明质酸下降，耳软骨变硬而形态逐渐固定。

越晚开始治疗则因软骨逐渐变硬而效果越差，即使治疗也需要较长的治疗期，且年龄越大的孩子越好动，矫正器更易脱落。隐耳的窗口期是0~180天，其他的是0~60天。

有家长抱着几个月大的宝宝来就诊，这个时候就有点晚了，外耳畸形只能得到部分矫正，以后可能还需要手术才能完全矫正。

三、什么时候是治疗的最佳时机？

1、治疗时机越早越好

目前关于耳廓畸形的非手术治疗的开始年龄颇多争议，不少学者认为在新生儿时期治疗才有效，有学者则认为最大治疗年龄可达3~6个月龄，还有报道最大到5岁仍能有部分效果的。

大部分研究显示年龄越小治疗效果越好，有报道新生儿治疗满意率达90%以上，而出生3周后再治疗的满意率下降到50%以下。

因此，出生后3周内治疗效果最佳，年龄越大需要佩戴矫正器矫正的时间越长，治疗效果也越差。爸爸妈妈们请记住！越早效果越好！

2、错过了最佳治疗时期，怎么办？

对于年龄超过最佳治疗期的1岁内的小宝宝，仍然可以试戴矫正器一段时间，观察是否有好转。

如果能有部分矫正，也能在一定程度上减小以后的手术创伤，即使没有明显效果，该方法也是较为安全且无创的。

四、矫正期间要注意什么，效果如何？

1、效果不错，但要预防并发症

无创耳廓矫形器矫正，操作简单，有效、安全、无痛，可以矫正90%的耳廓畸形。

部分病例治疗前后照片

但不是说难度不高就可以随便操作，新生儿耳廓形态畸形无创矫正需要由医生长期随访，以避免并发症：

• 矫正时可能出现的并发症主要是由这些情况引起：皮肤过敏、机械压迫、局部皮肤不易清洁、汗液/奶汁/不洁物污染、护理不当等；
• 最严重的并发症是严重的组织坏死，压疮发现不及时，后继发感染，软骨坏死，所以在矫治之前，一定要进行详细的评估，保证密切的随访。

2、矫正期间家长要注意什么？

为保证矫正的最佳效果，术后家长们需多多辛苦，加强看护了：

• 避免孩子过多出汗，保持矫正侧耳周干燥清洁，避免固定底部基座的胶带失去粘附力。
• 给宝宝洗澡时也要注意防水。
• 需要通过前盖观察窗，观察耳部皮肤变化，如出现破损、肿胀明显、皮肤发白等，尽快到医院进行专业处理。

当然，遵医嘱、按照治疗周期，定时复查、调整基座，是保证矫正效果最佳的前提。

祝天下所有的心肝宝贝，健康成长，都有一对漂亮的耳朵。