美国癌症协会更新发布！肺癌、乳腺癌、结直肠癌筛查指南建议

癌症筛查主要用于在患者出现任何症状之前发现癌症，7月30日，美国癌症协会针对不同癌症的筛查更新了相关建议。

①40~44岁的女性：如果愿意，应该每年做一次乳房X光片（乳腺钼靶）进行筛查。

②45~54岁的女性：应该每年做一次乳房X光检查。

③55岁及以上的女性：应该每两年做一次乳房X光片检查，或者可以继续每年一次。

④只要女性身体健康，预期寿命在10年以上，应该继续进行筛查。

⑤所有女性都应该熟悉与乳腺癌筛查相关的已知益处、局限性和潜在危害。

⑥一些女性由于她们的家族史、遗传倾向或某些其他因素，应该在做乳房X光检查的同时进行核磁共振成像检查。

①对于患有结肠直肠癌的平均风险人群，美国癌症协会建议从45岁开始定期筛查。

②如果个人健康状况良好应该在75岁之前继续进行定期筛查。

③对于年龄在76~85岁的人群，应根据自身的喜好、整体健康状况和过去的筛查史决定，并咨询相关医生是否可以。

④85岁以上的人不应该再接受结直肠癌筛查。

⑤如果选择用结肠镜以外的检查进行筛查，任何异常的检测结果都需要再进行结肠镜检查。

①子宫颈癌筛查应从25岁开始，25岁以下的人不应做筛查。

②25~65岁的人群应该每5年进行一次人乳头瘤病毒（HPV）原发检测。如果没有原发HPV检测，每5年进行一次共检（HPV检测与巴氏试验）或每3年进行一次巴氏试验。

③65岁以上人群如在过去10年定期接受子宫颈癌筛查而结果正常，则不应接受子宫颈癌筛查。那些有严重宫颈癌前期病史的人群在确诊后，即使检查年龄超过65岁，至少应该继续进行25年的检测。

④由于与子宫颈癌或严重的癌前病变无关的原因而手术切除宫颈的人不应接受检测。

⑤接种过HPV疫苗的人仍应遵循其年龄组的筛查建议。

⑥有些人由于她们的健康史（如有艾滋病毒感染、器官移植、接触DES等），可能需要遵循不同的宫颈癌筛查时间，因此需要和医疗服务人员陈述完整病史。

美国癌症协会建议，在绝经期，所有女性都应该被告知子宫内膜癌的风险和症状。女性应该向医生报告任何意外的阴道出血或点滴出血。一些女性由于特殊病史可能需要考虑每年做一次子宫内膜活检，因此也需要和医疗服务人员陈述完整病史。

①美国癌症协会建议，符合以下条件的某些肺癌高危人群应每年进行低剂量CT扫描（LDCT）:

◆ 年龄在55岁至74岁之间，健康状况良好；

◆ 目前吸烟或已戒烟15年；

◆ 至少有30包—年吸烟史。1包—年是指每年每天抽1包烟。30年内每天1包，或15年内每天2包，均为30包—年。

②在接受检查之前，应该和相关医疗服务人员谈谈以下内容:

◆ 患肺癌的风险

◆ 如果还在吸烟，如何戒烟

◆ 肺癌筛查可能的好处、限制和危害

◆ 在哪里可以进行筛查前列腺癌

①美国癌症协会建议男性应在知情的情况下决定是否要接受前列腺癌的筛查，研究还未证明相关检测的潜在益处大于检测和治疗的危害。

②从50岁开始，男性应该同医疗服务人员谈谈做筛查的利弊，这样他们就可以决定做前列腺癌的检测对他们来说是正确的选择。

③如果相关亲属，如父亲或兄弟在65岁之前患有前列腺癌，则应该在45岁的时候了解筛查的利弊，确定是否进行。

④如果决定做筛查，应该做PSA血液检查，不管有没有直肠指诊，直肠指诊的频率取决于PSA水平。

最后，美国癌症协会综合提出了几条降癌风险的建议，主要包括以下几个方面：

• 远离各种烟草；
• 保持健康的体重；
• 进行有规律的体育活动；
• 健康饮食，多吃水果和蔬菜；
• 最好不要喝酒，如果饮酒，女性每天不应超过1杯，男性每天不应超过2杯；
• 保护好自己的皮肤；
• 了解自己、个人家族史和相关发病风险；
• 定期进行检查和癌症筛查。

参考资料

https://www.cancer.org/healthy/find-cancer-early/cancer-screening-guidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer.html