肠道检查适应症 哪些人需要行肠镜检查

肠镜示意图

关于为什么要写这篇文章，最近半年做肠镜陆续发现几个肠癌的病人，有几个都还比较年轻，以最近这个结肠癌病人为例子，此患者为男性，42岁，发现自己反复排血便半年了，都没在意，没去进一步做任何检查，最近一星期发现自己肚子变涨，每天拍粘液血便7-10次感觉严重影响到自己生活了才来医院看。肠镜一进入肛门15cm就发现肠道巨大肿块（如下图所示，注意，图片有点重口味，怕重口味的人不要轻易点开大图片看）堵住整个肠腔，肠镜已经无法急性通过，整个肠道的肿瘤已经长大非常大，患者腹胀就是肿瘤堵住肠管导致，肿瘤表面糜烂与大便摩擦出现破溃导致出血与粪便混合一起从肛门排除导致他出血便血。由于该患者不在意不及时体检，这个肿瘤被拖到目前至少是中期甚至已经晚期，后来患者去更大的医院去咨询了。

肿瘤表面跟大便摩擦有出血表现

左边红色一团就是肿瘤，右边黄色的是大便

讲这么多究竟哪些患者需要做肠镜检查，毕竟做一次肠镜比较麻烦，每次要提前两三天准备，提前一天还要吃洗肠子的药，做一次还要400-500元，麻醉的要1000元左右，并不是每个人都需要常规体检常见的。那么哪些人需要行肠镜检查。

根据教科书及一些医疗科普书上的介绍我个人总结了以下几点,符合一下每一点都有必要常规做一次肠镜排除一下器质性基本，符合越多点就越有必要做。

1).反复便血（特别是跟大便混在一起的血，或者粘液脓血便，拍黑便或者暗红色变需要胃肠镜一起做）。

2).去医院常规体检粪便检查有血 (有时候早期肠癌出血量很少包裹在大便里面肉眼看不到血色，但是机器能查到)

3) .以前有息肉切除的人 （息肉切除第一年最好要复查一次）

4)家族里面有大肠癌或腺瘤等患者。

5）. 反复腹痛、腹泻或者便秘的人

6）. 不明原因消瘦（半年瘦5公斤以上）

7）.其他仪器检查（如彩超 、CT、钡剂灌肠检查）发现肠道有病变的。

8）. 40岁以上的人需常规进行一次肠镜健康体检。

愿大家的肠道都能被这个世界温柔以待。