Barrett食管/巴雷特食管是否需要治疗？

做胃镜时候经常会发现barrett 食管！（有的胃镜报告上会写：巴雷特食管）

因为平时也有很多粉丝留言提问这个问题，特别是一听说这个病会癌变，所以一大堆人百度一下就把自己吓死了！所以统一科普一下！

以下图片就是这两天做胃镜时候发现的比较典型的barrett 食管！Barrett 食管常规定义是：食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，通俗点可以这样理解：就是食管和胃交界的地方部分食管黏膜被胃黏膜给替代了，从我给出的图片可以看出患者粉红色食管粘膜被橘(紫)红色胃粘膜代替！因为这个病是英国人Barrett首先报道，为了纪念他所叫Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管。

对于这个病目前临床医学对于这种病有两种学说，一种说是先天性的（即有一部人一出生就有了），这一部分人没办法治疗，就跟胎记一样，没办法治疗的！

另一种说法是这种病与反流性食管炎引起！（反流性食管炎可以看一下我在头条发表的其他文章）！胃粘膜因为有胃酸的存在能适合酸性环境，食管粘膜比较适合在中性环境！如果食管粘膜长期在反流回来的胃酸酸性溶液、胃蛋白酶和胆汁浸泡下会导致食管黏膜的慢性炎症和破坏，反反复复炎症破坏最后食管粘膜细胞上皮坏死或缺失然后被新长出的胃黏膜柱状上皮替代。

Barrett食管如果是先天性的一般无明显症状，也就是没有什么难受，有症状的一般都是胃食管反流及并发症所引起的，典型症状也是胸骨后烧烧心感、反酸，严重的会有胸痛，炎症反复的甚至有导致食管狭窄和癌变的病例。

但好消息是根据很多文献报道中国人巴雷特食管癌变的概率比西方人小的多的多，所以千万千万千万不要太担心！

所以最后问题来了，barrett 食管要怎么治疗？

其实大部分有症状的barrett 时候患者都是反流性食管炎的症状，所以治疗巴雷特食管就是好好治疗胃食管反流的问题，胃食管反流也是7分靠养，三分靠治疗！具体怎么保养可以参考我以前在头条发表过的文章！如果症状很重就去医院找消化科医生开点药吃再配合好好保养，切记，以养为主！有些人通过好好保养这个病会保持或好转，完全消失还是比较少见！

最后友情提示一下，千万千万千万不要相信什么偏方说吃一下会完全治疗好这个病，如前所述，这个病一部分是先天的（治不好的）！一部分是后天反复慢性反流性食管炎所导致的，所有慢性病都很难一下子治疗好的！特别是一些中药所能治疗这个病那基本也是瞎忽悠，因为巴雷特食管是胃镜发明以后才发现这个疾病的，也就近20-30年时间，医生中医根本就不知道有这个病的存在，所有五千年的中医中药应该没什么治疗barrett 食管的经验！

我是消化科医生，如果你有胃肠道不适，建议关注，每天花五分钟时间看一下我的微头条，我下班有空会把临床上一些比较典型的胃病案例写出了跟大家分享交大家如何预防和保养消化道疾病。最后愿每个人的胃都能被这个世界温柔以待。