老方患有冠心病多年，坚持服用阿司匹林多年，而最近他发现阿司匹林好像不管用了，自己时常会有心绞痛的现象，眼睛看东西也有些模糊。在细问之下，医生把“罪魁祸首”锁定在了“布洛芬”上，原来，老方还患有类风湿性关节炎。前不久风湿发作，老张同时服用了布洛芬。

虽说阿司匹林和布洛芬同属解热镇痛抗炎药，但两者不能同时服用。否则会增加冠心病、心绞痛、心肌梗塞发作以及视网膜内血栓形成等风险，还会增加胃肠道副作用以及出血的发生率明显增高。

医生说正确的做法是，根据药物动力学的原理，采用打「时间差」的方法，以避免药物之间产生的副作用。即把两种药物分开服用，可以先服用阿司匹林，服用阿司匹林 2 小时后才服布洛芬。也可以在服用布洛芬 4～6 小时后再服阿司匹林。

布洛芬吃进肚子，在体内会经历什么？

布洛芬作为一种治疗风湿性关节炎药物1969年在英国上市后，很快便成为了除阿司匹林外应用最广的抗炎药。

而很多人也帮它当作治头痛、腹痛的止痛药，那么这种药究竟是如何发挥自己的药理，找到需要止痛的点的呢？

假设现在头痛欲裂，我们需要用到布洛芬止痛。倒出一粒布洛芬，用水灌服，小药片经过咽喉，沿着食管进入胃部，作为身体主要的消化系统，胃部首先对药片进行分解。分解后的布洛芬，重新带着重新整顿的“部队”进入小肠，等待前往肝脏的“直通车”。

进入肝脏后，布洛芬小队开始兵分两路。一部分与肝脏内的酶发生反应，失去止疼的能力，并被代谢出体外，但大部分的布洛芬“小队”都可以熬过这关，并参加到人体血液的循环系统。

熬过去的“小队”才真正进入“战场”，作为人体内的“外源性物质”随着血液来到我们头部，开始与脑袋特定靶分子结合，阻断协助传送疼痛信号的物质，当进入的药物越多，疼痛感也会越来越小。

服用布洛芬，方便但不能随便

布洛芬因其杰出的镇痛、抗炎效果，是人们日常生活中的必备药。作为优秀的“消炎”战士，对于人体存在一定的“破坏力力”，在有些情况下服用布洛芬，反而会让人体陷入危险的境地。

1、有心脏病

虽然布洛芬与阿司匹林同属于非甾体抗炎药家族，但与阿司匹林不同，布洛芬与家族中的其他止痛药与心脏病发作存在相关性。

发表在《英国医学杂志》上，一篇关于非甾体抗炎药与心脏病的风险研究，来自加拿大蒙特利尔大学的研究者指出，每天服用非甾体抗炎药、持续一周或更久的患者，心脏病发作的风险上升了 20%～50%，与布洛芬相关的风险高达 75%。

2、正在服用抗凝血药

抗凝血剂和抗血小板药物能防止血栓形成。抗凝血剂通常用于高危脑卒中患者（如房颤或接受人工心脏瓣膜置换手术的患者）；抗血小板药通常用于已经有心脏病或脑卒中的患者，可防止疾病复发。这些药物与布洛芬合用，反而会增加出血性并发症发生的风险。

3、有肠胃问题

非甾体抗炎药会刺激胃和肠的血管内膜，还可减少胃、肠道的血流，并削弱其自身的修复能力。因此，如果患者存在炎性肠病、，慢性胃炎等胃肠疾病，服用这类药物时要慎重。

4、孕期

非甾体抗炎药会对胎儿造成伤害，增加妊娠早期流产、妊娠晚期胎儿心脏缺陷的风险。英国爱丁堡大学发表在《人类生殖》上的研究成果显示，在妊娠早期服用布洛芬的女性与随后胎儿卵巢的卵子发育不良之间存在着相关性。

布洛芬的剂量多样，服用时要分清情况

布洛芬虽然应用广泛，不仅可用于治疗头痛、牙痛、关节痛，女性生理期疼痛，还可用于风湿、关节炎、肩周炎等炎症治疗。但布洛芬具有多种剂型，根据国家食品药品监督管理局公布的查询结果，布洛芬共有20种剂型，剂型不同，服用的剂量和药效持续时间也不尽相同。

布洛芬的主要剂型分为：口服和外用两大类。

口服：片剂、胶囊、混悬液、咀嚼片等；

外用：栓剂、搽剂、乳膏、凝胶等。

对于口服剂，一般成人用量最大限量为每天2.4g，每4-6小时服用一次。由于儿童肝脏发育尚未成熟，按体重5-10ml/kg,每日服用3次最为适宜。若是用于解热，连续服用时间不宜超过3天，若是用于止痛，连续服用时间不得超过5天。

和片剂相比，布鲁娥分的缓释胶囊持续时间更长，因此每天只需早晚服用1次，1次1粒就可以达到效果。

布洛芬外用剂型一般使用时，轻轻涂抹于痛处，每日3-4次即可。

最后小妙要提醒一下，服用布洛芬时，切忌与酒、咖啡、可乐等同服，布洛芬对胃粘膜刺激较大，这些酒水饮料都会刺激胃酸分泌，加剧布洛芬对胃粘膜的毒副作用。

参考资料：

[1] 《一粒布洛芬吃进肚子，在体内会经历什么？》。西瓜视频-科普记.2021-03-09

[2] 《服用布洛芬须知》.保健与生活.2020年01期

[3] 《合理使用布洛芬》.首都食品与医药[J].2017年10月上半刊

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