48岁的马先生在过去的一年可谓是过得一波三折，前后3次脑梗入院，差点死在了手术台上。

马先生是某家装修公司的项目经理，平日里比较忙，经常出去应酬，胡吃海塞的事情几乎每天都在发生，但是2年前一次常规体检，他被诊断为高血脂。

当时情况不是特别严重，建议饮食控制，马先生也很重视自己的健康，戒了酒、放弃了吃肉，想着自己的血脂能够降下去，可不到半年的时间，马先生突发脑梗住院了，甘油三酯达到7.5mmol/L。

这一次，医生把马先生从鬼门关拉了回来，后续叮嘱他要按时吃药，注意饮食，他也连声说好。但是2个月不到，马先生再次脑梗住院了，好在幸运，这次他也平安回来了。

原本以为不会再有下次，但没想到4个月后，马先生再次因为脑梗住院，并且情况十分凶险。或许是阎王爷心善，马先生又逃过一劫。

这次医生问他：“你是不是没有按时吃药，也不控制饮食，不然怎么会连续脑梗？”

马先生也是一脸委屈，他说：“自从检查出高血脂，我都成素食主义了，不论是肥肉还是瘦肉，统统不吃，平日里就吃点茄子、咸鸭蛋，我也不知道为什么会脑梗。”

听了马先生的话，医生有答案了……

一、为什么不吃肉，血脂还会高？

高血脂主要指体内的胆固醇升高，所以很多人和马先生一样，戒掉了荤菜，每天吃得比和尚还清水，但是最后却事与愿违，他们不解，明明都不吃肉了，为什么血脂还会高呢？

中国医学科学院阜外医院心内科张澍教授表示，高血脂的产生有2个原因，第一个，外部摄入的胆固醇超标；第二个，体内的胆固醇代谢出现了问题。

不可否认的是，大量食肉更容易形成高血脂，但不能单纯用吃肉，还是不吃肉来判断体内血脂的高低，是不科学的。

张澍教授表示，影响血脂水平的因素有很多，比如年龄、遗传、疾病、精神状态、生活习惯等，而案例中的马先生虽然不吃肉，但是他对茄子、咸鸭蛋等食物非常热衷，这类食物不仅含有大量的盐分，而且也有很多的油脂，大量食用后也会使体内血脂升高，所以也就导致了他前后3次脑梗的出现。

所以控制高血脂重要的是控制胆固醇的摄入量，而非肉类的摄入量。

二、高血脂不想脑梗，应该如何吃？

对于慢性疾病的控制，饮食都很重要，那么高血脂不想脑梗，应该怎么吃呢？

多喝水，每天保证2000~2500毫升的饮水量，尤其是高血脂人群，更应该多喝水，因为多喝水可以缓解血液黏稠的程度，使得血液循环得以顺畅。

多吃菠菜、油菜、菜心等绿叶类蔬菜，这类蔬菜有大量能够降血脂的维生素C，还有可以降低血液粘稠度的粗纤维，但是对于土豆、红薯这类淀粉类的蔬菜，高血脂人群要少吃。

豆腐、豆干、豆浆等豆制品除了含有丰富的蛋白质，还有大量的烟酸、维生素B1、以及不饱和脂肪酸等，高血脂人群应该多吃。

以上这些是高血脂人群可以多吃多喝的，接下来小妙告诉大家高血脂人群不能多吃的食物。

在烹饪方式上，选择水煮、凉拌、清蒸等，油炸食物内含有大量的脂肪和脂肪酸，容易导致胆固醇升高，用植物油代替动物油，同时限制植物油的摄入量，控制在每天20毫升左右。

动物内脏虽然含有的营养素也非常高，但它的胆固醇含量也高得惊人，而甜食摄入过多也会使血液中的甘油三酯升高，血液粘稠度也会因此增加，所以，大动物内脏和甜食都要少吃。

少吃咸菜、咸鸭蛋、腌制食品等高盐食品，在炒菜时也要控制食盐的量，因为过咸也会影响血脂水平，诱发高血脂，血脂高的人一定要保证清淡饮食。

含有咖啡因的饮料也会增加体外的胆固醇，也是诱发高血脂的因素之一，所以尽量少喝含有咖啡因的饮料，例如咖啡。

三、高血脂危害大，什么时候要吃药?

高血脂的并发症很多，控制不好会像马先生一样脑梗，有些人还会导致冠心病、下肢缺血性坏死，甚至诱发急性胰腺炎，所以很多人担心患上高血脂是不是就要吃药。

高血脂什么时候要吃药得看体内甘油三酯的指标，一般来说，当甘油三脂高出2.1mmol/L时，就算是高甘油三酯了，然而甘油三酯升高后要不要吃药，也需要根据具体情况来决定。

单纯的甘油三酯升高，比如它高出2.1mmol/L，但没有超过5.6mmol/L时，不建议立即吃药，可以先从饮食上着手，配合运动，坚持1~3个月后。如果甘油三酯下降到1.7mmol/L以下，则代表恢复到正常水平了，之后保持健康饮食和坚持运动即可。

甘油三酯超过了5.6mmol/L，这时候应当立即吃药，同时配合健康的饮食以及坚持运动。

另外，如果甘油三酯高出5.6mmol/L且发生了急性心脑血管疾病，如急性脑梗死、急性心肌梗死，这时候也必须吃药了，但药物应当首选他汀类，不仅可以降低胆固醇，还可以有效降低甘油三酯。

四、如何预防高血脂？

不论是胖子还是瘦子，都有可能被高血脂选为“幸运儿”，因为高血脂不仅跟饮食有关，还跟其他生活方式有密切关系，所以要先预防高血脂，除了要做到健康饮食以外，还要保持良好的生活方式。

· 戒烟戒酒：吸烟会升高体内血清甘油三酯和总胆固醇水平，同时还会降低血清高密度脂蛋白胆固醇，而酒中的乙醇也会影响血脂的代谢，所以要想预防高血脂，就要戒烟戒酒。

· 规律作息：不要熬夜，保证充足的睡眠，因为经常熬夜会使内分泌系统发生紊乱，血液粘稠度也会不断增高。同时熬夜还会使血压升高，血管硬化速度也会加快，这些都会诱发血脂代谢发生异常。

· 保持良好的心态：学会控制情绪，保持良好平和的心态对于预防高血脂也很重要，不论是生气还是消极的情绪，都是会影响血液循环的。

除此以外，有条件的话，最好能定期体检。

参考资料：

[1] 《胖人瘦人高血脂啥区别》.央视网.2018-01-18

[2] 于康.高血脂患者,怎么吃?[J].《癌症康复》,2014:56-60.

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