营养素是人体所需的一些物质,主要分为人体需求量较大的宏量营养素和需求量较小的微量营养素。
宏量营养素VS微量营养素
宏量营养素就是我们在日常餐食中占比较大的营养素。这些营养素在我们体内会分解代谢产生能量,为我们日常活动供能。主要包括糖类、脂类、蛋白质等。
微量营养素包括维生素和矿物质,相比较于碳水化合物、脂肪和蛋白质等宏量营养素,人体仅需要摄入少量的微量营养素就可以维持正常的生命活动。此外微量营养素还与人体的新陈代谢、生长发育、免疫功能、抗感染等密切相关。
维生素
水溶性维生素
以维生素B族、维生素C等为代表,需要每日从食物中供应,人体不能储存
脂溶类维生素
以维生素A、 D等为代表,不需要每日从食物中提供,主要储存于肝脏
人体矿物质大约有70种以上,除了碳、氢、氧、氮,其余元素均称为矿物质。不同的微量元素有不同的营养价值,如铁参与血红蛋白、肌红蛋白及多种含铁酶的合成,铜可以促进铁的利用,胶原纤维的生成和抗衰老作用等。
糖尿病VS微量营养素
谈及2型糖尿病,映入眼帘的是营养过剩、肥胖、高患病率等特征性的字眼。然而在大部分的2型糖尿病患者中,却存在着与营养过剩相对应的微量营养素不足。
原因在于:
1)糖尿病患者由于多尿导致营养素流失;
2)糖尿病患者患者因神经病变导致胃肠道功能紊乱而影响消化吸收;
3)长期的高血糖所引起的高代谢状态使微量营养素的消耗量增加;
4)部分病情较重的糖尿病患者蛋白质代谢紊乱,后者会导致微量营养素等物质吸收障碍;
5)药物因素,如长期服用二甲双胍可能会导致维生素B12缺乏。
糖尿病患者VS补充营养素
那么,糖尿病患者应该如何补充营养素呢?针对不同的微量营养素,糖尿病患者应做到“因地制宜,适量补充”,切忌“广泛补充、多多益善”等不正确的观念。
以β-类胡萝卜素为例,糖尿病患者通过正常进食南瓜、木耳、山芋、胡萝卜、哈密瓜、橘子、橙子等含有β-类胡萝卜素的食物满足每日需求即可,不宜通过外源的药物补充。
糖尿病患者大多存在维生素D缺乏的现象,尤其容易合并骨质疏松,通过奶制品、海鱼等食疗补充效果有限,建议长期规律补充。根据定期监测25羟维生素D水平,可短期大剂量补充维生素D(>2000U/天),能纠正维生素D缺乏,还可能有利于降低空腹血糖。
大部分的糖尿病患者普遍缺乏维生素B12,尤其是老年患者、合并糖尿病周围神经病变的患者,以及长期服用二甲双胍的患者,可通过药物进行补充,但需要注意的是不宜过度补充,维持在适中范围,在治疗过程中需要定期监测。
此外糖尿病患者还可能涉及锌元素、铬元素等微量营养素的补充,需要患者到正规医院在专业医师的指导下进行。糖尿病的治疗需要通过多种手段综合干预,其中膳食因素亦十分重要,希望糖友们选择性适度补充微量元素,以延缓糖尿病并发症的发生并提高生活质量。
文字来源|生命时报
科普作者|董坤 武汉同济医院内分泌内科 副主任医师
更新时间:2024-08-15
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