也还好。

刚开始时觉得非常愤怒:不抽烟，不喝酒，不吸毒，不伤天害理的，凭什么是我！？后来想想，那一出生就脑瘫的，他又做错了什么呢？那癌症晚期的，心肺功能衰竭的，连个替代疗法都没有，他们能怎么办？又想起小时候，同学妈妈也是这病，可当时全北京才两台透析机，轮不到一般人。还有前辈告诉我八十年代的透析一透八九个小时，每次都呕吐抽筋……生不如死，下机得家属抱下来。所以得亏生得晚点，虽说得病不咋幸运，但透析技术取得了飞跃式的进步，不能算太倒霉。也没啥好抱怨的。每个人都有每个人的不易，我的不易就在身体健康这块儿了。

每周三次，上机二十分钟之内护工会把吃喝送过来: 一个200克的三明治，一杯200毫升咖啡牛奶；也没别的，更不许吃正餐。然后看手机或睡觉或瞄两眼电视直到下机，开车回家。管好自己，别多吃多喝就很平稳地过来了，管不好就低血压抽筋之类。

平常吃也没什么特别控制的，什么都吃两口，什么都不多吃。绝对不碰的是各种豆类，什么绿豆汤红豆粥豆沙包炖黄豆……坚决一口都不吃，这些豆类含钾量都飞起来了。但豆腐含钾不算高，因为掺了好多水啦。透析人的三大敌人:钾磷钠，都要人命，但后两样需要时间的累积，而钾蓄积会引起心脏骤停，立刻要人命的。

好多年过去了，身体尚可。但从去年九月开始放弃工作了。因为毕竟岁月不饶人，觉得体力脑力有点跟不上，我要留点精神多去去健身房，四处走走[微笑]。

要说有什么经验之谈告诉年轻病人的话，那就是不要可怜自己，不要放弃教育。再怎么不易也起码把大学读完，那会拓宽你的路，让你心理沉稳。

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师，每天都是和各种肾脏病患者打交道，为他们诊治疾病。尿毒症可以说是我们肾内科最为常见的病种了，我们单位的血液净化中心和腹膜透析中心目前共有好几百位尿毒症患者，因为基数大，所以时常有尿毒症患者因血管通路问题、导管感染问题、腹膜感染问题、急性心衰、高钾血症等并发症而住院治疗，所以我对这个群体是非常之熟悉的。如题主所言，得了尿毒症，本身会有什么感觉呢？今天我就来和大家聊聊这个话题。

先简单谈谈尿毒症形势

●在去年肾内科的全国学术年会上，公布了这么一组数据，即截止2019年12月底，从CNRDS中导出的中国血液净化数据显示血液透析患者为632653人，全国的血液透析中心为6362家，全年新增血透患者为134640人，算下来血液透析总患病率为452PMP；注意，这还仅仅是血液透析，而尿毒症的另外一种肾脏替代方式腹膜透析的患者数则为103348人，全国腹膜透析中心为1107家，全面新增腹的透患者为17380人，算下来腹膜透析总患病率为74PMP。

●也就是说我国的尿毒症患者现在是在逐年递增，而且这个递增的速度还挺快。有朋友可能就有疑惑了，现在的医学水平越来越进步，为什么尿毒症反而还越来越多呢？在这我告诉大家，其实一方面是随着我国人口的老龄化，所以我们国家罹患有慢性病的群体越来越大，而高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖、动脉粥样硬化等疾病或高危因素都与慢性肾脏病有所关联，像糖尿病甚至已经成为终末期肾脏病（即尿毒症）的首要病因，所以这点是值得关注的。

●注意，根据流行病学数据显示，我国成年人中慢性肾脏病的患病率达到了10.8%，而慢性肾脏病一旦形成，常常会以不同速度进展，直到终末期肾衰竭即尿毒症。而我国慢性肾脏病患者中知晓率仅仅只有12.5%，什么意思呢？也就是说早期的肾脏病往往没有什么症状、体征，有的人尤其是农村地区又不太体检，所以即使此时患有慢性肾脏病你还全然不知，还是该吃的吃，该喝的喝。等突然哪天血压飙升、全身浮肿不消退或者感觉身体明显不对劲时到达医院发现医生已经给你下了“尿毒症”的诊断了，所以这也是值得我们关注的。

●其次，尿毒症其实并不会马上要命，只有你规律透析，死于尿毒症的很少，活个十几二十年大有人在，多数人最终都是死于心血管的并发症（占比在50%以上）。这要放在以前，你诊断出尿毒症，那就等于判了死刑。在医疗条件尚不发达的年代，一个肾性贫血（尿毒症的并发症）医生也束手无策，因为无药可用，只能输输血，血资源又少，而且又管不了多久，像现在有促红素、还有罗沙司他等新药，90%的肾性贫血都可以得到纠正。这只是拿出其中一小部分举例，所以总的来说，这边源源不断的有新的尿毒症患者，那边的尿毒症患者随着医疗水平的进步生存率在不断提高，故尿毒症病人是越来越多，也就是大家今天所看到的局面。

得了尿毒症，本身会有什么感觉？

●我觉得这得分时间段来看，如果是刚得尿毒症的时候，因为并发症的因素所致，可有全身乏力、没有胃口、不想吃东西、恶心想吐、肢体水肿、小便减少、头晕、血压难以控制等。注意，这些其实并不是尿毒症的特异性症状，只是因人而异，因为它是一个慢性病，它 不会像急性心梗、主动脉夹层一样有典型的胸痛症状。我在临床上碰到的很多尿毒症患者人家就有的没有任何症状的，但是一查肌酐已经七八百了。所以想要预防尿毒症不要去听那些不靠谱的建议说哪些哪些异常信号就提示你是尿毒症，那是别人照本宣科。我用临床经验告诉大家，关注慢性病的防与治，定期检查肾功能、尿常规、肾脏B超，这才是正解。

●那么再来谈谈得了尿毒症之后会有什么感觉？用病人的话来讲就是“生不如死”，需承受的是肉体上与精神上的痛苦，往往精神上的痛苦更折磨人。在肉体上，病人每次做透析需要用粗针头穿刺，日复一日，年复一年。要吃非常多的药，有的人就单单高血压就已经是三联、四联在用药，加上其它四五个并发症得药物一起，真的是吃药吃饱了。很多的药物都有胃肠道的反应，吃多了人又不舒服，在饮食方面又是限制这限制那的，水要控制，水果要少吃或不吃，整天嘴就是干巴巴的，由于毒素的蓄积，钙磷的紊乱 ，很多人会并发皮肤瘙痒，睡眠障碍，不宁腿综合征，让你夜不能寐，又没有什么好办法解决。总之七七八八加起来太多了，根本讲不完。

●在精神、心理方面，由于长期的往返于医院，俗话说久病无孝子，家属也会产生厌烦的情绪，虽然尿毒症已经纳入特殊病种报销，但对于普通家庭尤其是农保患者，每年还是需要一笔挺大的费用，说白了，当你没有劳动能力、赚钱能力需要伸手问别人要钱时，自己想想都能体会到什么感觉。得了这个病就需要长期与医院打交道，你也就慢慢的失去了自己的交际圈，逐渐脱离社会的生活，有老伴有感情的还好，没有的那就是孤零零的来，孤零零的去，一个人躺在床上思考人生，这是什么感觉？如果你认真读了我这个回答，你一定能深深的体会到那种感觉。

综合总结

由于篇幅有限，只能讲到这了，这个回答我主要还是从人文的角度在为大家解读尿毒症。所以有幸看到此文的希望你们能多多关注自己的身体，健康才是这辈子最大的财富，到了年纪定期做个体检，这个钱不能省，有病看医生多听医生的话，非亲非故的医生没必要害你，信医生是没错的。本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

肾病被称为“沉默的杀手”，病情隐匿，不易被发现。但是当肾病恶化的时候还是有迹可循的，今天艾医生就为大家盘点下在尿毒症早期，身体会有何变化。

-01.夜尿增多——肾功能减退的第一症状

夜尿指晚8点至次日晨8点的总尿量，一般为500毫升，排尿2~3 次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，称为夜尿增多。

慢性肾功能减退最早出现的症状就是夜尿增多。打个比方，好比白天完成不了的工作，只能靠晚上来加班。

-02.消化道症状

尿毒症早期都会有消化道症状，以食欲下降为先，随着病情发展会出现口腔黏膜溃疡、口臭、恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化性溃疡、出血等情况。

其原因与消化道排出尿素增多，导致细菌分解成氨，刺激粘膜以及尿毒症直接或间接引起血小板功能异常、血管钙化和凝血功能异常有关。

-03.心脑血管——最常见死因

研究表明：心脑血管疾病是维持性血液透析( MHD) 患者的主要并发症，50%以上的维持性血液透析患者因心血管事件死亡，而脑血管事件引起的死亡率仅次于感染以及心血管事件，占引起透析病人死因的第3 位。

而我们熟知的心脑血管疾病有高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心力衰竭等。

-04.呼吸症状——肺部感染增多

尿毒症导致机体免疫力进一步降低，各类肺部感染会明显增多。此外，还有很多其他常见的肺部症状，如肺活量下降、呼吸深而大（代谢性酸中毒）、肺水肿等。

-05.精神症状

最常见的就是不安腿、四肢麻木等情况。在早期神经受到抑制，会出现疲乏、失眠、淡漠、注意力不集中、抑郁、嗜睡、昏迷等。

若出现嗜睡、感觉或运动神经出现问题，一定要引起重视！

-06.贫血

贫血与肾衰竭程度成正比。发病原因与促红细胞生成素（EPO）减少、造血原料（铁、叶酸、蛋白质等）缺乏、红细胞寿命缩短、血液（出血）丢失等有关。

-07.肾性骨病

出现肾性骨病，主要原因是钙磷代谢异常。研究发现，当血肌酐达到265~354μmol/L便可出现肾性骨病。

因此，若出现血磷偏高、手足抽搐、骨软化症、骨质疏松、骨硬化、骨折及转移性钙化等状况时要特别留心。

-08.肌病

最常表现为举臂困难（肩甲肌肉萎缩）、站立困难（骨盆肌肉萎缩）。

-09.高钾血症

钾随尿排出体外。尿毒症时肾功能进一步下降，导致排钾困难。

-10.皮肤改变

色：黄褐色，蜡黄、发黑

形：皮肤增厚、粗糙

质：毛色萎黄、变脆易断

病情恶化，要做到“早发现、早治疗”。尿毒症早期的十大变化，你掌握了吗？

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