我办公室有个帅哥是糖尿病，时间长了，我们大家都能发现他的病情变化，也经常提醒他，注意吃药，注意控制饮食，但他自律性确实太差，刚刚三十岁，就打上胰岛素了。

帅哥刚到我们办公室的时候，只感觉他有点胖，这家伙很能吃，我们一起在食堂吃饭，他每顿饭都要去回碗，打一次饭不够他吃，喜欢吃油大的菜，喜欢重口味。

帅哥平时每天两包烟，坐那一闲下来就点上，只要闲着就烟不离手，因为家在外地，基本天天晚上都喝酒。

两年多时间，帅哥就变成了大胖子，176的身高，体重240多斤，有一次我们登记工服，他说自己的腰围比裤长要大。

可过来段时间，他毫无征兆地瘦了，而且瘦的特别快，是那种眼见的瘦，三个多月的时间掉了一百斤肉。而且才二十几岁的人，脸上出现了皱纹，大家都说他不能再瘦了，140斤就可以了。

也有人问帅哥是不是生病了，，帅哥说：“没有哪不舒服，全身都不疼不痒，就是饿的快，渴的也快，老想吃东西，喝水。”

就有人建议他去医院看看医生，看是不是糖尿病，还有人说甲亢人也瘦。

帅哥去医院检查，空腹血糖28，，还有糖化血红蛋白也很高，医生说是糖尿病无疑。帅哥在医院住了十来天，又做了详细检查，还做了治疗，出院时，医生给开的降糖药二甲双胍。

那段时间，帅哥很注意吃药和控制饮食，体重也又反弹了不少，一度又冲到两百斤。后来他慢慢地疲了，经常忘记吃药，后来连药都懒得去买，几个月后他又快速地瘦下来，才又去买药吃。

这样反复了三年多，再一次由胖变瘦后，帅哥吃二甲双胍不管用了，血糖怎么也降不下来，又住到医院里治疗，出院后医生就让他打胰岛素了。

很高兴为您解答，糖尿病加重主要是血糖失控造成的，那么血糖失控的时候，身体会有什么症状呢？大家不妨一起来看看本回答，以便发现身体的异样，及早采取措施。

1.视物模糊。持续的高血糖会损伤眼部微血管，影响视力，甚至导致眼底出血。视物不清可能有多种原因，血糖降得过快也可能发生视物不清。大家不要觉得年纪大了老眼晕花很正常，最好尽快咨询医生，查明原因。

2.异常口渴、倦怠无力。如果糖友们感觉异常口渴，浑身乏力，可能是血糖过高的表现，建议立刻监测血糖。当血糖超过33.3mmol/L时，血糖仪都爆表了，测不出来了。这时候是非常危险的，可能发生高血糖高渗状态。

3.心慌手抖、头晕发冷。血糖不能控制过严，否则会造成低血糖。低血糖比高血糖更加来势汹汹，严重低血糖可致命。当出现低血糖症状的时候，及时补充一些含糖量较高的食物，如糖果、蜂蜜等。

4.足部溃疡。糖友们应养成每天检查足部的习惯，绝不能忽视足部的问题。因为任何一个足部的小伤口、溃疡，都可能是糖尿病足的征兆。当出现足部异常时，应咨询医生。

5.腿疼，尤其是行走的时候。这种情况说明，糖友可能出现了下肢动脉硬化闭塞症，以至于行走时腿痛加剧，双腿也会感到麻木、刺痛、发凉等。这种情况会增加糖友心脏病发作和中风的风险，千万不要拖延治疗。

6.口中有烂苹果味。这种气味是糖友酮症酸中毒的征兆，同时还会伴有口渴、多尿，头痛，甚至有恶心和呕吐。酮症酸中毒可致命，如发现异常需及时送医。

以上这些血糖失控的信号大家都了解了吗？

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每年冬天，总会有一些病人因为感受不到水温，用了很烫的水来泡脚，最后因为烫伤住院。

而在眼科，也经常会有视线逐渐模糊的中年人来就诊，却已经失明。

在普通外科经常见到臀部脓肿、背部脓肿的病人，最后也是因为糖尿病引起的皮肤感染。

第一、二种情况，有经验的医生通过问诊患者的基本情况，就可以判断是糖尿病引发的末梢神经病变、眼底视网膜病变，最终导致肢体感觉障碍、眼睛失明。

糖尿病如何对身体产生深远的影响？

糖尿病虽然名字上有“尿”，但这个是血糖升高到一定程度所带来的影响。血糖异常升高，首先会导致血液浓度升高，身体内的压力感受器得知这个浓度情况，会反馈给大脑，随之出现口渴现象。

口渴、多喝水、多尿、消瘦、体重下降等一系列症状也就出来了。

除了血液浓度改变导致的一系列症状，糖尿病的可怕之处是其并发症。

1、易感染体质：葡萄糖是天然的细菌培养基，只要身体出现了外伤，因为血液中的糖分都会使细菌大量繁殖，最后导致脓肿形成或糖尿病足等；而一些真菌感染也会随之而来。

2、血管病变：长期高血糖可使微血管病变，如硬化、堵塞等，千里之堤溃于蚁穴，当大范围的微血管病变就会影响到组织、脏器的功能。比如肾功能下降、脑血管硬化破裂出血、心肌梗死、视网膜病变等。

3、神经病变：高血糖状态可以导致末梢神经病变，患者出现感觉异常，比如皮肤痛觉消失、手脚紧迫感等，甚至导致老年痴呆加重，排尿控制不佳等。

糖尿病加重后，身体会出现什么症状？

一、首先是血糖控制不良所出现的症状：血糖控制不好，病人口渴、多饮、多尿的症状会持续加重，每天要喝掉大量的水。当血糖超过30mmol/L时，还可能出现酮症酸中毒症状，如意识模糊、深大呼吸、恶心呕吐等。

二、然后是肾脏病变所出现的症状：要强调一点，引起尿毒症的一大因素就是糖尿病肾病。当肾脏遭受破坏到一定程度，可出现全身乏力、恶心呕吐、下肢水肿、泡沫尿等症状。

三、其次是心脏病变所出现的症状：比如心悸、胸闷、劳动后呼吸困难、心前区胀痛、高血压等。

四、再次是神经病变所出现的症状：如手脚麻木、瘙痒、痛温觉感觉障碍等。

五、最后，当病变进一步加重，可出现糖尿病足、看东西逐渐模糊、皮肤干燥等症状。

总之：

糖尿病是目前还不能治愈的疾病，但已经有很多品类的药物可以控制血糖，大家可根据自身情况看哪一种药物合适。当口服药控制血糖困难时，建议及早使用胰岛素治疗。

目前糖尿病已经纳入门诊慢性病报销，所花费也不会太大，可根据需要规范治疗。

当然，也不要忘记定期复查。

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现如今糖尿病患者是越来越多，发病年龄甚至逐渐趋向于年轻化，由于国家对社区医院的重视，以及慢性疾病逐渐步入大家的视野中，所以很多人对于糖尿病都有一定的了解，但是很多知识还是有一部分人是不清楚的。

糖尿病有哪些症状呢？

1、多尿：是由于血糖过高,超过肾糖阈8.89~10.0mmol/L，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重 吸收,形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h 尿量可达5000~1000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

2、多饮：主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一 步明显升高，刺激口渴中枢,导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

3、多食：多食的机制并不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感；摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大大于0.829mmoL/L，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食；另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

4、体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

5、乏力：在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

糖尿病加重时，会有什么症状？

1、昏睡：它是很严重的症状，但并不一定就是末期的疑示，有的患者在初期就有昏睡症状，尤其是年轻人最多，这个很容易让人误判断。

2、糖尿病眼病：失明属于糖尿病眼病变，眼病变会造成眼部位各种疾病，初期可能会只是视线不清，或是出血，失明是最为严重的影响，需要提高警惕。

3、糖尿病肾病：肾功能不全,会引起肾的病变。肾的病变会让糖尿病患者肾脏出现一定的不良反应。

4、心衰、心肌梗塞：糖尿病并发症，不可忽视，最为严重的就是心力衰竭，心肌梗塞导致死亡。心脏是人体的重要器官，因此一定要保护好。

5、糖尿病足：患者可能会出现痉挛，双脚发冷，行走时脚会痛等症状。最后可能会因为足部皮肤溃烂导致截肢。

6、脑梗塞脑出血：这是糖尿病并发症中高危一种疾病,如果发现治疗不及时，病人会出现昏迷，休克，随便会出现生命危险。

7、性功能障碍：女性可能闭经,男性可能性无能。中老年一定要定期检查身体，特别是那些患有高血压，高血脂以及冠心病之类的人，一定要尽早治疗，因为这些病最容易引起糖尿病的严重病症的发生。

糖尿病患者运动降糖原则

1、糖尿病患者的运动，要注重采取低冲击力的有氧运动。其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。以一位60公斤体重的人来说，散步1小时便能够消耗掉热量200千卡。散步时，还可搭配其它类型运动，以增添情趣和效果。除散步之外，还能够利用许多机会开展运动。例如下楼时尽量步行，少乘电梯；外出时不妨提前一两站下车步行;看电视时，也可一面看一面甩手，既享乐又可健身。其它较适合的温和运动还有太极拳、柔软体操、气功等。

2、糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动，要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯，看看足下有无受伤、破皮或长水泡。外出运动应携带识别卡，当糖尿病患者出现增殖性视网膜病变、肾病变、神经病变、缺血性心脏病、严重高血压时，更应避免慢跑、球类、跳跃、有氧舞蹈等高冲击力的剧烈运动，以免病情恶化。

3、糖尿病患者运动前，必须要有充分准备，随身携带饮料、食品，以备不时之需；运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。为了避免低血糖， 糖尿病患者尽量不要在空腹或餐前运动，一般在餐后1-2小时运动较佳；使用胰岛素治疗者，宜避免在胰岛素作用巅峰时段运动;运动前后及运动期间不要喝酒，否则有可能导致低血糖；一旦运动期间出现低血糖现象，就应立即停止运动，补充糖分或食物。对胰岛素依赖型糖尿病患者，当血糖超过250毫克/分升时，运动后血糖反而有增高的可能，因此要注意节制运动。糖尿病患者在运动时切勿单独运动，最好结伴一起运动， 以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。

控制糖尿病的饮食原则

1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。

2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。

3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。

4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜

5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

6、烹调宜用植物性油脂。

7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。

8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。

9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。

10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。

结语：糖尿病时间越久，越容易引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

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每个人都害怕糖尿病，每个糖尿病患者也害怕自己的糖尿病变得严重，小眼睛医生今天为大家讲解一下关于糖尿病一些问题。

小眼睛希望通过自己的讲解，让大家引以为戒，努力将自己血糖控制OK。

糖尿病变得严重有两种情况。

1. 你的血糖难以控制，也就是说你的胰岛功能持续变差，出现血糖特别难控制的问题。
   
2. 你长期血糖控制不好，血液葡萄糖过高导致的并发症，某些并发症是非常严重的。

本身糖尿病对于胰岛就有破坏作用。

因为长期高血糖的原因，胰岛功能会越来越差，释放胰岛的能力也越来越弱，恶性循环下来，血糖会越来越难控制。

所以，很多糖尿病患者会发现，随着自己自己糖尿病的时间延长，自己的血糖越来越难控制，需要的胰岛素也越来越多。

所以，这些都是糖尿病患者变得严重的问题。

因为糖尿病患者长期血糖高，所以很多患者都会出现糖尿病并发症。

糖尿病足和糖尿病周围神经病变都是糖尿病患者病情严重的标志。

尤其是糖尿病足是最严重的事情。很多糖尿病患者出现糖尿病足是因为糖尿病容易出现感染，高血糖导致伤口不容易好转，所以出现了糖尿病足。

最后的结局是截肢的危险。所以，对于糖尿病患者身心健康有不少的影响。

大家可以分享自己得糖尿病的心得。

我是小眼睛医生

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