孕妇：医生，我羊水破了怎么办？羊水会不会流光啊？宝宝是不是有危险？我要不要剖宫产啊，好怕啊......

医生：胎膜早破怎么办，听我给你来说一说！

什么是胎膜早破

胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂，妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破；未达到37周发生者称未足月胎膜早破。

孕妇：医生，我为什么破水怎么没感觉呢，我还以为我漏尿了呢？

医生：胎膜早破与漏尿是有区别的。

1. 液体的气味：尿液内含有淡淡的尿骚味，然而正常的羊水一般是没有味道的，偶尔会有一些腥味。

2. 液体的颜色：尿液的颜色一般呈淡黄色，然而羊水的颜色是清亮无色，当胎儿粪便发生污染，这时羊水的颜色会变为黄色或者绿色。

3. 身体的症状：如果出现漏尿，当尿液流完之后就会停止，通常是受自己控制的，然而羊水表现为持续性流出的液体，同时还可能伴有阵痛，通常不受自身的控制。

孕妇：医生，为什么我这么早就破羊水了呢？

医生：主要有以下几个因素：

1. 生殖道感染。这个是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、B族链球菌等上行感染宫颈内口局部胎膜。

2. 羊模腔压力升高。宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等。

3. 胎膜受力不均。胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压力不均；宫颈机能不全。

4. 创伤。羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等。

5. 营养因素。孕妇铜、锌及维生素等缺乏。

孕妇：医生，羊水这么不停的流，会流光么？

医生：胎儿入盆的孕妇一般不会。

胎儿入盆的孕妇一般不会。

胎膜破裂，先流出来的是胎先露前方的羊水，由于重力或宫缩作用，当胎先露前方的羊水流尽后，胎先露会逐渐遮挡住胎膜裂口，使羊水不会持续大量流出；而且，羊水一直处在不断代谢循环状态，会不断再生成。

孕妇：那这么早破水了，对我对孩子会不会有影响啊？

医生：对母体和胎儿都可能会有一定的影响：

一、对母体的影响：

●随着胎膜破裂时间的延长，感染的风险就会增加，严重的会导致羊膜腔感染、母体败血症甚至危及孕妇生命可能；

●胎膜早破导致宫腔压力骤减，可能发生胎盘早剥，严重者引起DIC，导致严重的产后大出血可能；

●胎膜早破还可能导致脐带脱垂，需要立即终止妊娠，剖宫产率随之增加。

二、对胎儿的影响：

●胎膜早破是早产的主要原因之一，而且胎膜早破的孕周越小，围产儿的预后也越差；

●围产儿也会由于胎膜早破发生绒毛膜羊膜炎，引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染甚至败血症；

●胎膜早破会导致脐带脱垂或者受压，导致胎儿窘迫甚至胎儿死亡。

孕妇：医生，那我在家破水了怎么呢，我好怕啊？

医生：别慌，听我说……

1. 一旦发生胎膜早破，就尽量不要随意走动了，躺在床上把臀部垫高，并及时去医院，最好是拨打120急救电话请救护车帮忙转运；当然，思想上要重视，但也没必要过度恐慌，毕竟胎膜早破引起脐带脱垂、胎盘早剥等概率相对来说是非常小的，短时间内也不容易引起感染。

2. 对于足月胎膜早破者，2到12小时内未自然临产，如果排除阴道分娩禁忌症，医生会考虑催产；超过12小时胎儿未娩出，医生会应用抗生素预防感染。对于未足月胎膜早破，医生会根据具体情况决定是否保胎以及进行促胎肺成熟、抗感染等治疗。

胎儿在子宫内主要靠脐带供血供氧，所以胎膜早破在短期内不会引起胎儿缺氧，胎膜早破也不是剖宫产指征。

孕妇：医生，那有没有办法预防胎膜早破呢？

医生：我们可以通过下面的措施尽可能减少胎膜早破的发生概率：

1. 坚持按时产检，及时了解自身和胎儿的健康状况。妊娠期应及时治疗生殖道感染。

2. 注意个人卫生，正确使用会阴垫，勤更换，保持会阴清洁，防止感染。

3. 避免羊膜腔压力升高，孕中晚期不要进行剧烈活动，不宜过于劳累，切勿提重东西，适当的到外面散步；不做夸张性的动作，比如暴怒、剧烈咳嗽等。

4. 补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素。

5. 宫颈机能不全，可于妊娠12-14周行宫颈环扎术。

湖南医聊特约问答作者：益阳市中心医院 鲁晨露

什么原因会引起胎膜早破？怎样预防？

胎膜在怀孕的过程中是一个笔记爱重要的结构，如果胎膜早破了，那么肚子中的孩子就会有危险的，所以胎膜是每个准妈妈们都要关心的，要最大程度避免胎膜早破。

1、 什么原因导致早破

母体受到了感染之后，胎膜虽然是一个比较结实紧密的结构，但是还是会因为细菌而受到破坏，所以胎儿和羊水的重力无法得到支撑的话，那么胎膜就会发生破裂的情况。还有一些外力导致的，急刹车或者是剧烈的运动，都可能导致。

2、 胎膜早破的后果

对怀孕的妈妈们会产生感染，也容易造成产后出血等危及生命等不良情况，对于胎儿也会造成感染，胎儿受到感染后会让肺部受损，以及期待脱垂。

3、 怎么预防胎膜早破？

胎膜的破裂是可以避免的，在怀孕前期和后期不进行性生活，在中期进行时也要小心一些。多吃营养食物，补充微量元素，还要注意休息，但是不能忘了活动。

胎膜的破裂应该是临产之前发生，孕妇要照顾好自己避免胎膜提早破裂。

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胎膜早破是孕期常见的一种产科并发症，发生率可高达10%以上，它主要是指女性在妊娠20周以后、临产以前发生胎膜破裂的情况。由于胎膜早破可能引起早产、羊水过少、胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥和新生儿呼吸窘迫综合征等不良后果，因此一直是产科医务人员关注的重点。

根据目前的临床和科研结果，胎膜早破的因素是较为复杂的，甚至是多因素相互作用的后果。常见的因素如下：

生殖道炎症及感染

这是最常见的胎膜早破的原因，病原体可能导致胎膜局部结构被破坏，抗张力下降而破裂；宫颈过短、宫颈机能不全、宫颈锥切术后的孕妇，容易发生感染而出现胎膜早破；近年来的研究发现，一些炎症因子如IL-6、IL-8和TNF-α等的升高也可能导致胎膜早破；

羊膜腔压力大

对于多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等孕妇常由于宫内压增大而发生胎膜破裂；

胎膜受力不均

头盆不称、胎位异常的孕妇，前羊膜囊受所压力不均而容易发生胎膜早破；

营养物质缺乏

维生素、微量元素、白蛋白等缺乏，可能导致胎膜的抗张能力下降；

其他因素

孕晚期性生活频繁、羊水穿刺手术等也可能导致胎膜早破。

胎膜早破一旦发生就很难处置，因此孕期保健重在预防，主要的预防措施包括：

积极治疗生殖道感染

去除病原体、治疗阴道炎症是预防的重点；

注意营养的全面和均衡

孕期不挑食、不偏食，同时补充足量的维生素、微量元素等；

加强孕期卫生指导

孕晚期禁止性生活，尽量避免突发的腹压增加；

及早治疗宫颈内口松弛

在妊娠第14至18周进行预防性宫颈环扎手术，同时卧床休息。

胎膜早破的原因

胎膜早破在病因分析中，最主要的原因就是感染，也是我们人为可以干预的重要因素。感染中最主要的来源就是阴道炎症和绒毛膜羊膜炎。孕妇可以有白带异常、异味、瘙痒等症状，也可以没有明显症状。

胎膜的特点就像气球，破刺不怕压，非常有柔韧性，不是太剧烈的冲击下，如摔伤、撞击腹部、车祸等情况，胎膜极少破裂。但是在胎膜感染的情况下就会变得非常脆弱，容易发生自发性破裂。

其他的原因如双胎、羊水过多、巨大儿、胎位异常等，胎膜压力过大的情况也是造成破裂的重要原因。

足月或邻近足月的胎膜早破一般影响还不算太大，但胎膜早破可能明显增加胎盘早剥、难产、胎儿窘迫的发生率，手术率也高很多。而中孕期的胎膜早破则预后极差，胎膜破裂破坏了宫内环境的完整性，基本胎儿流产率高达100%

孕妇的预防

就孕妇的角度而言，预防胎膜破裂的主要手段就是防治阴道炎症。孕期局部抵抗力的下降，孕妇极容易合并混合性阴道炎，一旦明确诊断，则必须积极治疗。以阴道局部填塞治疗为主，孕期可以安全应用治疗阴道炎症的药物，无需过多担心。

胎膜早破俗称破水，是指孕妈在临产前胎膜发生自发性破裂。若在足月后发生胎膜早破并无大碍，未足月的胎膜早破可造成流产、早产。

胎膜为什么好好的就破了？

对于胎膜早破的研究，学者们认为是多因素的结果。生殖道的感染是导致胎膜早破的主要原因，常见的一些阴道炎症逆行进入宫口影响胎膜，出现胎膜早破。其次，若羊水太多，羊膜腔压力太高，在局部受力不均匀的情况下，也是容易发生破水的，像双胎妊娠、臀位、头盆不称等。最后，外力的撞击和产妇自身的营养状况也和胎膜早破有关，像孕期的性生活、腹部碰撞、和缺乏微量元素。

如何预防胎膜早破？

目前的预防多是针对病因进行预防，再就是做好孕期相关知识的宣教。对于能导致胎膜早破的生殖道炎症，需要按照类型进行治疗。孕期晚期避免导致腹压升高的运动，均衡孕期营养，保证维生素和矿物质的摄取。若真的存在宫颈技能不全的产妇，在孕12~14周行宫颈环扎术。

希望以上的回答对您有所帮助，祝好孕。